Avèk èd nan ultrason ki soti nan tan relativman resan, manman nan lavni ka pa sèlman wè yon klè volimetrik ak imaj koulè nan ti kal pen yo sou ekran an nan pou kontwole a (3D ultrason), men tou, trase ekspresyon vizaj li yo ak mouvman nan tan reyèl (4D ultrason). Natirèlman, fonksyon an nan ultrason, kòm yon metòd ki san danje nan dyagnostik, se pi pi laj pase tou senpleman familyarize manman an ak ti bebe a anvan livrezon. Nan gwosès, li nesesè detèmine gwosès ektopik, evalye kondisyon fetis la, idantifye domaj devlòpmantal li yo, kontwole aplikasyon pwosedi pwogrese (amniocentesis, byopi chorionik, kordozantèz) ak fetometri, ki detèmine gwosè fetis la pa ultrason.
Pase obligatwa ekran ultrason - kle nan gwosès siksè
Yo nan lòd yo fè dyagnostik devlopman nòmal nan gwosès, mank de menas nan entèripsyon li yo ak devyasyon posib soti nan nòmal la, fanm ansent yo ta dwe sibi ultrason tès depistaj 3-4 fwa pandan peryòd la jestasyon. Pou egzanp, se ultrason nan fetis la pou yon peryòd de 10-12 semèn ki vize pou detèmine kantite fetus, idantifye malformasyon grav tankou sendwòm Dawonn, Edwards sou baz etid la nan makè nan sa yo pathology kwomozòm: epesè nan espas ki la kolye (enfòmatif pou kwasans fetis pa ultrason 45-83mm ) ak longè zo yo nan nen an. Nan bi pou yo fyab nan done yo te resevwa, nan adisyon a ultrason, yo ka yon "tchèk ekilibre" tou pre preskri. Nan premye ltrason obligatwa a, branch fetis la, estrikti nan sèvo li yo, kè a, vant lan, nan blad pipi, kolòn vètebral la ak mouvman timoun nan yo detèmine.
Ultrason an nan fetis la nan 20-24 semèn evalye kondisyon an nan plasenta a, likid la amniotic nan li, se fè elimine malfòmasyon fetis, ki gen ladan nan kè a, ak plis detèmine detèmine sèks timoun nan. Nan 30-32 semèn, ultrason fetis la nesesè pou detèmine pwa apwoksimatif li yo, eta kòd lonbrik la, pou mezire gwosè tèt timoun lan ak kanal nesans manman an.
Detèminasyon nan peryòd egzak la nan nesans - travay la nan fetometri
Nan chak sesyon, se egzak tèm nan livrezon nesesèman detèmine, men pi enfòmatif la se si li se etabli nan premye trimès la nan gwosès la. Pandan peryòd sa a, gwosè fetal yo detèmine pa ultrasound nan gwosès, tankou KTP (koksisx-parietal gwosè) ak DPR (dyamèt nan ze fetis la) yo anjeneral estanda, pita yo ka enfliyanse pa divès faktè. Se konsa, ansanm ak endikatè sa yo, definisyon an nan peryòd la nan gwosès ak akouchman fèt pa evalye ak konpare lòt endikatè fetometrik ak nòm yo nan gwosè fetal pa ultrason.
Eleman prensipal nan fetometri yo se:
- BDP (gwosè biparète, ki se gwosè ant zo tanporèl yo). Sou etid la, li ka rive ke se tèt la fetal fiks nan papòt la ti basen an. Nan ka sa a, li se anjeneral pa posib pou detèmine BDP a, an koneksyon ak ki, pwotokòl la ultrason pral gen atik la "li enposib detèmine BDP la". Tout tantativ pou mezire li ka mennen nan erè nan dyagnostik, ak kòm yon rezilta nan taktik yo kòrèk nan fè travay. Li kapab tou ke dimansyon yo nan tèt la ap ogmante transversal (brachycephaly) oswa longitudinal (dolichocephaly). Fenomèn sa yo, ansanm ak fòm nòmaloidal la, tèt yo se varyant nan nòmal la, men yo ka mennen nan erè nan detèmine laj la jèstasyonèl ak pwa fetal pa ultrason. Pou etabli dyagnostik ki kòrèk la, atansyon yo ta dwe peye etid la nan lòt endikatè nan fetometri);
- LZR (devan-oksipital gwosè);
- OG (sikonferans tèt);
- OJ (sikonferans nan vant) se youn nan kritè prensipal yo dyagnostik pou Retadasyon kwasans entraitin (FGP), menm jan li ede detèmine pwa fetal pa ultrason;
- DLB (longè kwis). Yo ta dwe itilize endikatè sa a pou detèmine dire gwosès lan sèlman si li enposib pou jwenn BDP oswa avèk yon fòm ki pa estanda nan tèt la, pandan ke li se faktè ki pi enpòtan nan detekte displazi skelèt;
- DGRK (dyamèt nan pwatrin lan), elatriye.
Syantifikman pwouve ke itilize nan similtane nan endikatè plizyè fè li pi plis egzat detèmine dire a nan gwosès la. Nan yon peryòd de jiska 36 semèn, li pi bon pou etidye popilasyon BDP, DLB ak OZH, apre menm bagay la tou - OZ, OG ak DLB.
Kòm yon règ, se konklizyon an te fè sou baz tab la ultrason nan dimansyon yo fetis la ultrason, se yon egzanp nan ki prezante anba a:
Akòz lefèt ke chak inite ka configuré pou tab diferan ak gwosè fetis pou semèn, pwotokòl yo ultrason ka gen diferans enpòtan.
Si gwosè a pi piti pase peryòd la gwosès ki endike nan tablo a, epi si yon ti pwa nan fetis la te detèmine pa ultrason, se dyagnostik la nan HPV a anjeneral te fè. Pou konfimasyon li yo, se iltrason adisyonèl ki fèt nan dinamik, kadyo-doografi ak dopleplèografi preskri. Nan nenpòt ka, si paramèt yo pa matche ak, ou pa ta dwe panike nan yon fwa, paske rezon ki fè yo ka ordinèr - se peryòd la gwosès mal mete akòz enfidelite nan detèmine dat la nan ovilasyon. Souvan sitiyasyon sa a se tipik pandan amenore laktasyonèl la.