Nesans yo divize an twa peryòd: ouvèti kòl matris la, yon debwazman, pandan ki fetis la dechaje, ak yon siksesyon. Separasyon ak sòti nan plasenta a se etap nan twazyèm nan travay, ki se pi piti a pwolonje, men pa gen okenn responsab mwens pase de yo anvan yo. Nan atik sa a, nou pral gade nan karakteristik yo nan peryòd la pòs-holistic (ki jan li se dirije), definisyon an nan siy separasyon nan plasenta a, rezon pou separasyon enkonplè nan plasenta a, ak metòd pou separe akouchman an ak pati li yo.
Siy plasènta a
Apre nesans yon timoun, yo ta dwe plas yon timoun. Li enpòtan sonje ke nan okenn ka ou ta dwe rale kòd la lonbrik akselere pwosesis sa a. Yon bon mezi prevantif pou detansyon se aplikasyon anvan timoun lan nan tete a. Souse tete stimul pwodiksyon an nan oksitosin, ki kontribye nan rediksyon nan matris la ak separasyon nan plasenta a. Administrasyon venn oswa entramuskul nan ti dòz oksitozin tou akselere separasyon plasennta a. Pou konprann si separasyon te fèt apre sa ou pa, ou ka itilize siy ki montre plasennta a:
- Siyen Schroeder a: apre yo fin separasyon plasenta a, matris la leve anlè lonbrit la, vin etwat ak devye sou bò dwat la;
- yon siy Alfeld: placenta a exfoliated desann nan gòj anndan an nan kòl matris la oswa vajen, pandan y ap pati nan ekstèn nan kòd la lonbran an pa 10-12 cm;
- lè plasenta a separe, kontra yo matris ak fòme yon avètisman sou zo a pibyen;
- yon siy Mikulich: apre separasyon plasenta a ak bese li nan fanm lan pati, gen yon bezwen souch;
- Temwayaj Klein la: lè etann yon fanm nan travay, kòd la lonbran lonje. Si plasenta a separe, apre yon ekstansyon kòd lonbrit la pa rale;
- yon siy nan Kyustner-Chukalov: lè peze obtetrisyen a sou senfiz la pibik ak plasenta a separe, kòd la lonbrit pa pral trase.
Si akouchman yo kontinye nòmalman, lèt la pral separe pa pita pase 30 minit apre ekspilsyon an fetis la.
Metòd pou izole apre yo fin separe
Si plasenta separe pa fèt, lè sa a teknik espesyal yo itilize pou akselere lage li yo. Premyèman, ogmante pousantaj la nan administrasyon oksitosin ak òganize liberasyon an nan apre metòd yo ekstèn. Apre vide nan blad pipi a, yo ofri manman an pou travay, pandan ke yo nan pifò ka yo placenta la apre yo fin livrezon. Si sa pa ede, aplike metòd Abuladze, nan ki matris la dousman masaj, enteresan kontraksyon li yo. Apre sa, vant matènite a pran ak tou de men nan yon pli longitudinal ak bèt yo ofri bay souch, apre yo fin ki ta dwe lèt la dwe fèt.
Manyèl izolasyon ak detachman
Manyèl retire nan plasenta a te pote soti ak inefikas nan metòd ekstèn oswa ak sispèk nan rete placent nan matris la apre akouchman. Endikasyon pou separasyon manyèl plasenta a ap senyen nan twazyèm etap travay la nan absans siy separasyon plasenta a. Endikasyon an dezyèm se absans la nan separasyon plasenta pou plis pase 30 minit ak inefikas nan metòd ekstèn nan separasyon nan plasenta a.
Teknik pou manyen retire plasennta a
Avèk men gòch la, fason zansèt yo ap deplase apa, epi youn nan dwa antre nan kavite nan matris, epi, kòmanse nan zo kòt la kite nan matris la, se plasenta a separe ak siye mouvman. Obstetrisyen a ta dwe kenbe anba nan matris la ak men gòch li. Manyèl egzamen an nan kavite nan matris se tou te pote soti ak yon akouche separe ak domaj idantifye, ak senyen nan etap nan twazyèm nan travay.
Apre li fin li evidan ke, malgre peryòd la kout nan twazyèm peryòd travay la, doktè a pa ta dwe rilaks. Li enpòtan anpil pou nou egzamine aspirasyon ak izole ak asire ke entegrite li. Si apre nesans, pati nan plasenta a rete nan matris la, sa ka lakòz senyen ak konplikasyon enflamatwa nan peryòd apre akouchman an.