Nesans ak prezantasyon cheche yo plen ak anpil danje. Se poutèt sa, preparasyon an nan fanm sa yo ansent pou pwosesis la livrezon te pote soti davans. Ann konsidere fenomèn sa a nan plis detay, nou pral dekri sengularite yo pou fè swen nan zansèt, konplikasyon posib nan pwosesis aparans tibebe a.
Biomechanism nan travay ak prezantasyon basen
Anvan preparasyon an pou livrezon, doktè pote soti nan yon etid kontwòl pou kèk jou yo tcheke si pozisyon nan fetis la te chanje. Avèk aparans nan pwosesis nesans la, fanm lan ale nan sal la livrezon. Mekanis la anpil nan travay nan prezantasyon basen se jan sa a:
- Mete ti glutes ti bebe a nan ti basen manman an epi deplase ansanm kanal nesans la. Pwosesis la kòmanse ak lefèt ke liy lan gluteal se ensèsyon an nan tors la nan ti bebe an. Lè sa a, fen basen l 'pase nan kavite a nan ti basen an. Nan pwosesis la nan batay, bounda yo koule pi ba, ak pi fon antre nan ti basen an. One buttock Lè sa a, tonbe anba a lòt la. Li aji dirèkteman kòm yon pwen fil elektrik, tankou yon ti fontanel nan preposition nan tèt.
- Inner vire. Gen yon wotasyon nan bounda yo. An menm tan an, youn nan antérieure apwòch artikulasyon a Lone, se youn nan posterior ki dirije nan sacrum la.
- Koupe ak eripsyon nan bounda yo. Li rive apre fiksasyon an nan dèyè anteryè a nan tibebe a pa rejyon an iliac. Se konsa, se fen nan basen ki fèt. Nan ka sa a, kolòn vètebral la fè yon fò pliye lateral. Avèk yon fòm melanje nan prezantasyon bouche, youn oubyen de pye soti.
- Nesans nan sentiwon an zepòl. Wotasyon Entèn fèt prèske ansanm ak koube a nan tèt la. Se sentiwon nan imen an fèt menm jan tou ak tèt la prevya - se dimansyon an transvèse antre nan basen an nan fanm lan pati.
- Nesans nan tèt la. Sa rive nan yon pozisyon bese. Se fosa nan sipè taksi fiks pa ar yo nan zo lateral la. Apre sa, manton, figi ti bebe a, fwon li, kouwòn ak dèyè tèt li yo piti piti fèt.
Kòman livrezon brèch kòmanse?
Précurseur yo nan travay nan prezantasyon basen pa diferan de sa yo ki vini anvan pwosesis jenerik nan maltèt la. Akòktisyen sa yo enkli:
- depa a nan cork la ;
- kontraksyon regilye;
- ekoulman pwodiksyon nan likid amniotic.
Sepandan, gen kèk karakteristik nan kòmansman imedya a nan pwosesis nesans la. Se konsa, pwosesis la nan ekzil ka kòmanse lè pa gen okenn louvri konplè sou matris la. Sa a se akòz gwosè a pi piti nan fen basen an, an konparezon ak tèt la yon sèl. Se poutèt sa, nan peryòd la premye nan akouchman se yon fanm fòse yo konfòme li avèk rès kabann. Sa a anpeche devlopman nan konplikasyon nan pwosesis la livrezon.
Kouman yo fèt nan prezantasyon an basen?
Se kou a nan travay nan prezantasyon basen konplètman kontwole pa obstetrisyen. Prensip prensipal la nan kondwit nan alokasyon nesans la se kenbe pozisyon ki kòrèk la nan ti bebe an. Pye yo ta dwe lonje ansanm kòf la. Fwi manch peze yo nan pwatrin lan. Premye ti bebe a fèt nan lonbrel la, Lè sa a, nan kwen nan liy ki pi ba nan scapula la. Se sèlman apre sa, men yo, senti a zepòl soti epi yo tèt la fèt.
Pwen prensipal yo nan travay nan prezantasyon basen yo se:
- prevansyon de pèt janm;
- asistans avèk bezwen pou retire manch yo ak tèt (pou anpeche asfiksi);
- aplikasyon an nan epizyotomi (pou nesans rapid nan tèt la).
Prezantasyon Pelvic - yon nesans kesarean oswa natirèl?
Avèk sa a kalite aranjman nan tibebe a nan vant manman an, tankou yon prezantasyon basen nan fetis la, nesans la oswa sezaryèn yo detèmine sèlman pa doktè yo. Nan ka sa a, doktè pale pou akouchman natirèl. Men, pa toujou sa a ki kalite livrezon se akseptab. Pami endikasyon yo pou seksyon sezaryèn ak prezantasyon basen, li vo anyen:
- fè pitit gason fetis la;
- premature aparisyon nan pwosesis nesans la;
- pye prawning;
- yon basen etwat nan fanm lan nan akouchman;
- risk pou ekstansyon fò nan tèt la pandan travay;
- gwo oswa sou kontrè a - yon ti fwi (mwens pase 2.5 kg oswa plis 4);
- prezans kòd anmè koube;
- kwonik ipoksi;
- prezans nan konplikasyon ak lòt.
Èske nesans natirèl posib avèk prezantasyon basen?
Obstetrisyen yo reponn kesyon sa a nan afimatif la. Natir nesans natirèl ak prezantasyon basen yo fèt ak aranjman an glutealateral ak piman gluteal nan fetis la. Nan ka sa a, doktè pran an kont kèk karakteristik jèstasyon, ki pèmèt pou nesans klasik:
- absans kòd anmè koube ;
- ti gwosè fwi;
- nòmal gwosè nan basen an;
- alè ouvèti kòl matris la;
- tèm gwosès.
Kondisyon nesans pou Tsovyanov ak prezantasyon basen
Konsidere sengularite nan travay nan prezantasyon basen, li se vo anyen ki souvan ak tankou yon obstetrisyen livrezon sèvi ak manyèl Tsovyanov a. Rezon ki fè sa a se yo obsève aranjman nan nòmal nan pati nan kò a nan pwosesis la nan akouchman. Se konsa, pandan ekspilsyon an nan ti bebe a li nesesè asire ke pye yo toujou dwate ak bourade kont kò a (Thorax).
An menm tan an, kenbe bra ti bebe a janbe lòt pandan y ap kenbe pye yo. Sa a anpeche dépôt. Pye yo yo mete nan nivo a nan figi an, ki prezève pozisyon an pliye nan tèt la. Nan pozisyon sa a, kò fetis la achte yon fòm konik. Volim maksimòm lan rive nan nivo zepòl (42 cm an dyamèt). Apre nesans la nan zepòl yo, aparans nan tèt la rive san difikilte. Sa a se ki jan se livrezon an fèt ak prezantasyon basen.
Konplikasyon nan livrezon brèch
Chwa ki kòrèk la nan taktik ak obsèvans nan sekans nan sibvansyon livrezon eksklizyon devlopman nan konplikasyon. Sepandan, sa pa toujou rive. Pami vyolasyon posib, doktè yo rele konsekans sa yo nan travay nan prezantasyon basen:
- premyèman egzeyat nan likid la amniotic;
- pèt nan pati nan kò a ak kòd lonbrit;
- Premye feblès nan aktivite travay;
- lanmò fetis (avèk konpresyon pwolonje kòd lonbrik nan miray basen lan pou plis pase 10 minit);
- aspirasyon ak likid amniotic;
- débat, pinpring.
Prezantasyon Pelvic - livrezon twò bonè
Nesans ak prezantasyon basen nan fetis la souvan kòmanse anvan tan ki preskri. Sa a se akòz presyon an twòp nan pati nan gluteal nan kòf la sou kòl matris la. Bay sa a reyalite, fanm ki gen pratik basen basen yo entène lopital nan 38-39 semèn. Ansent ak anpil atansyon prepare pou pwosesis la, swiv ouvèti kòl matris la ak fetis la. Sa a ede pou fè pou evite devlopman nan konplikasyon nan pwosesis la nan livrezon.