Kondisyon po, pwa kò, travay sistèm kadyovaskilè ak lòt paramèt fizyolojik yo réglementées pa òmòn. Yo pwodui pa glann espesyal - glann adrenal yo ak glann nan pitwitèr. Si fonksyone nan ògàn yo deranje, dezekilib andokrin rive.
Sendwòm Isenko-Cushing - ki sa li ye?
Kondisyon ki dekri (hypercorticosis) se yon gwoup de pathologies nan ki cortical a adrenal pwodui yon kantite lajan twòp nan kortisol oswa òmòn adrenokortikotwòp. Li enpòtan pou distenge ant pwoblèm lan anba konsiderasyon ak maladi Cushing a. Li se yon lezyon segondè nan sistèm nan andokrin, devlope kont background nan nan maladi nan ipotalamus la ak glann nan pitwitèr.
Sendwòm Cushing a - Kòz
Gen plizyè faktè ki prezimableman pwovoke patoloji sa a. Tout kòz hypercorticism yo konvansyonèl klase nan 3 kalite:
- ekolojik;
- andojèn;
- fonksyonèl.
Exogenous hypercorticosis
Sendwòm sa a nan Itenko-Cushing devlope anba enfliyans nan faktè ekstèn. Kòz prensipal la nan ensidan li yo se itilize nan kontinye nan òmòn glukokortikosteroid. Sa a se kalite sendwòm ki te koze pa terapi, kidonk li se yo te rele tou Iatrogenic hypercorticism. Li se souvan obsève apre transplantasyon - preparasyon ormon yo preskri siprime iminite ak anpeche rejè nan ògàn transplante a. Hypercorticism medikal tou kòmanse ak tretman an nan enflamasyon kwonik:
- atrit rimatoyid;
- bwonch opresyon;
- systemic lupus erythematosus.
Endojèn hypercorticosis
Sa a Variant nan maladi a rive akòz maladi entèn nan kò a. Kòz prensipal yo nan devlopman yo se kondisyon ki mennen nan disfonksyon nan cortical a adrenal:
- hyperplasia ;
- kansè;
- benyen neoplasm;
- Dystrofi.
Pou pwovoke kwasans lan nan timè adrenal yo ka eredite, se konsa youn nan faktè yo nan Aparisyon nan ipèrkortis se yon predispozisyon jenetik. Maladi Itenko-Cushing a tou ki te koze pa neoplasms, men nan lòt ògàn:
- glisid pitwitèr;
- ovè;
- limyè;
- timmus;
- testikil;
- pankreyas oswa glann tiwoyid;
- bronchi.
Pseudo-sendwòm Cushing la
Gen kondisyon nan ki depase pwodiksyon kortisol rive, men pa gen okenn timè òmòn-sekrete nan kò a. Sa a se yon sendwòm fonksyonèl nan hypercorticism, li souvan akonpayé patwouy newolojik ak mantal. Pou vyolasyon karakterize pa yon foto klinik, konplètman ki idantik ak maladi a vre. Pafwa pseudo-sendwòm Itenko-Cushing sispann meprize:
- obezite;
- gwosès;
- alkòl (Entoksikasyon kwonik);
- tansyon wo ;
- vyolasyon metabolis idrat kabòn.
Maladi Itenko-Cushing - sentòm
Karakteristik prensipal la nan hypercorticism se depozisyon an nan grès nan plizyè zòn:
- kou;
- tèt;
- vant;
- pwatrin.
Paske nan obezite, li se menm vizyèlman fasil yo idantifye sendwòm Itenko-Cushing a, sentòm yo nan yo ki jan sa a:
- wonn figi;
- disproporsyonelman mens manm an konparezon ak kò a;
- violèt-ble detire sou bounda yo, ranch, nan vant, zepòl;
- depresyon ak sikoz akòz pwa depase ak aparans satisfezan.
Nan absans tretman an, background òmòn an deteryore rapidman. Devlope sendwòm pwogresis Cushing a, sentòm yo nan yo se:
- kwasans cheve depase nan fanm (Hèrsutism nan kalite a gason);
- tansyon wo;
- maladi sik règ;
- enpotans;
- myopati;
- osteyopowoz la ak asosye ak ka zo kase souvan nan zo yo;
- tèt fè mal;
- lensomni;
- maladi mantal;
- feblès;
- atrofi nan misk;
- nan èrni nan vant;
- swe;
- akne ;
- ipèrpigmantasyon nan kèk zòn po;
- deviation nan kolòn vètebral la;
- nòmal misk nan vant;
- diminye aktivite nan sistèm iminitè a;
- klere ront.
Sendwòm Isenko-Cushing - dyagnostik
Faktè prensipal la ki pèmèt yo sispèk hypercortisism se sentòm yo nan patoloji. Apre kolekte anamniz ak yon bon jan egzamen, andokrinològ la asiyen yon seri syans pou detèmine kòz evènman klinik yo, diferansyasyon maladi ki dekri ak lòt maladi yo. Sendwòm Cushing a - dyagnostik:
- analiz lan nan pipi ak san sou kontni an nan òmòn kortikosteroid;
- radyografi nan rejyon an nan aparèy la Tik ak zo bwa tèt;
- òdinatè oswa mayetik D 'sonor nan glann pitwitèr ak adrenal;
- dexamethasone echantiyon;
- byochimik nan san;
- X-ray nan kolòn vètebral la ak Thorax;
- Scintigraphy nan glann adrenal yo.
Sendwòm Isenko-Cushing - tretman
Taktik terapetik depann de kòz ki deklanche ipèrkortisis. Avèk faktè exogenous, anilasyon gradyèl, rediksyon nan dòz la nan glikokòtikoyid oswa ranplasman yo pa lòt dwòg immunosuppressive rekòmande. Nan paralèl, tretman syantifik nan maladi Itenko-Cushing a, ki vize a restore metabolik pwosesis ak nòmalize pwa kò, se te pote soti.
Nan ka orijin nan andojèn nan pwodiksyon kortisol twòp, yo dwe lakòz li dwe elimine. Sèlman efektif efektif la nan prezans timè ki pwovoke sendwòm Cushing a se chirurgie trete. Neoplasm yo retire, ki te swiv pa radyasyon ak terapi pwolonje dwòg. Chwazi ajan famasi ki redwi konsantrasyon nan òmòn kortikosteroid nan san an ak siprime pwodiksyon yo:
- Mitotane;
- Aminoglutetimid;
- Mammoth ak lòt moun.
Anplis de sa, li nesesè yo sispann sentòm yo nan patoloji. Pou fè sa, itilize (nan chwa nan endokrinològ la):
- preparasyon potasyòm;
- dwòg antihypertensive;
- rejim alimantè;
- vitamin ak mineral;
- medikaman hypoglycemic;
- kalkitonin;
- bisphosphonat;
- estewoyid anabolizan;
- sedatif;
- antidepreseur.
Nitrisyon pou hypercortisy
Rejim pa ede siyifikativman redwi pwodiksyon an nan kortisol, men yo pral asire nòmalizasyon nan pwosesis metabolik nan kò a. Li enpòtan pou konplètman siprime ipèkortisis - tretman nesesèman enplike nan koreksyon nan rejim alimantè a ak restriksyon an oswa esklizyon nan pwodwi sa yo:
- magarin;
- bèt grès;
- mayonèz;
- bè;
- fimen pwodwi;
- sèl;
- vyann gra ak pwason;
- boulanjri;
- marinad;
- marinated;
- fò te ak kafe;
- alkòl;
- bagay dous.
Pou fasilite Sendwòm Itzenko-Cushing la li enpòtan pou itilize:
- ze;
- fèrmante lèt pwodwi;
- fwomaj difisil;
- soup ki gen anpil grès oswa vejetaryen;
- labouyl;
- bouyi vyann dyetetik;
- fwi ak legim;
- vèt;
- èrbal te;
- ki pa asid konpot ak bwason fwi.
Konplikasyon nan maladi Itenko-Cushing la
Pasyan an konsidere kòm tandans pwogresyon, nan absans terapi adekwa li ka lakòz konsekans grav. Maladi a ak sendwòm Itenko-Cushing yo asosye ak konplikasyon sa yo:
- konjesyon serebral;
- dekonpansion nan aktivite kadyak;
- Sepès;
- kwonik echèk ren;
- grav pyeloneprit;
- phlegmon;
- ka zo kase miltip zo;
- irevokabl domaj nan kolòn vètebral la;
- furunculosis;
- fòmasyon nan wòch ren;
- Fongye ak bakteri blesi sou po ak suppuration;
- foskouch;
- konplike livrezon.
Pafwa yon sendwòm oswa yon maladi nan Itenko-Cushing lakòz yon kondisyon trè danjere ki ka fini letal - adrenal (adrenal) kriz. Siy li yo:
- ipoglisemi;
- doulè egi nan vant la;
- initilite vomisman;
- hyperkalemia;
- pèt konsyans;
- yon gout byen file nan san presyon;
- iponatremi;
- metabolik asidoz.