Précédemment , gastric ilsè te asosye sèlman ak manje maladi ak abi alkòl, pandan y ap faktè prensipal la lakòz maladi a se Helicobacter pylori bakteri a. Terapi Eradikasyon se yon seri estanda teknik ki fèt pou detwi mikwo-òganis sa a epi asire fonksyònman nòmal sistèm dijestif la.
Scheme nan terapi eliminasyon Maastricht
Yon nimewo de kondisyon yo prezante nan konplèks la nan mezi medikal:
- ekonomi;
- antretyen nan eliminasyon nan yon wo nivo altènatif;
- konvenyans ak senplisite;
- absans nan enfliyans nan tansyon rezistan nan bakteri sou frekans nan terapi;
- nimewo ki ba nan efè segondè;
- prezans nan yon efè sou pwosesis la ilsè.
Pou reyalize objektif sa yo, rapidman yo toujou ap amelyore ak ajiste dapre desizyon yo pran nan Konferans Medikal Entènasyonal nan Maastricht.
Pou dat, gen yon teknik twa-eleman ak kadroterapi, nou pral konsidere yo nan plis detay.
Twa-eleman eleman terapi Helikobakter Pilori
Teknik trip la se nan de kalite: sou baz preparasyon bismuth ak sou baz inhibiteur nan ponp lan pwoton nan selil parietal.
Nan pwemye ka a, terapi eliminasyon nan ilsè gastric gen ladan:
- Bismuth (120 mg) kòm yon subcitrate koloidal oswa gallate oswa subalicylate.
- Tinidazòl oswa Metronidazòl. Chak pòsyon se 250 mg.
- Tetracycline se entèdi 0.5 g.
Tout medikaman yo ta dwe pran 4 fwa pa jou nan dòz la endike. Kou a nan tretman an se 1 semèn.
Nan dezyèm ka a, konplo a sanble sa a:
- Omeprazol (20 mg) ak Metronidazòl (0.4 g 3 fwa pa jou) ak yon lòt antibyotik - Clarithromycin (250 mg de fwa nan 24 èdtan).
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) ak Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 fwa pa jou, epi Clarithromycin 0.5 g osi byen 2 fwa pa jou.
Proton inhibiteur ponp yo ta dwe pran 2 fwa chak 24 èdtan.
Nan ka a lèt, Pantoprazole ka ranplase ak Lanoprazole nan yon dòz nan 30 mg de fwa nan yon jou.
Dire la terapi ki dekri la a se 7 jou.
Li enpòtan pou sonje ke yo retire 80% nan siksè, menmsi sa pa vle di yo te detwi bakteri a nèt. Akòz itilizasyon dwòg antibyotik, kantite mikwo-òganis rapidman ak anpil redwi epi pandan analiz la yo pa ka montre yo. Nan fen kou a yo pral retabli koloni an epi yo pral mande liy lan tretman kap vini an.
Kat-eleman terapi elikoptè Helicobacter pylori
Se konplo a nan kesyon asiyen nan ka ta gen rezilta siksè apre tretman an twa-eleman nan tou de espès ki pi wo a ki dekri. Li gen ladan medikaman sa yo:
- Preparasyon bismit la se 120 mg 4 fwa pa jou.
- Konbinezon antibyotik - Tetracycline (4 fwa pa jou pou 500 mg) ak Metronidazòl (250 mg 4 fwa nan 24 èdtan) oswa Tinidazòl (4 fwa pa jou pou 250 mg).
- Pwomosyon ponp dwòg la (youn nan twa) se Omeprazole (0.02 gram) oswa Lansoprazole (0.03 gram) oswa Pantoprazole (0.04 gram) de fwa chak jou.
Dire total de terapi pa depase 1 semèn.
Lè w ap chwazi medikaman anti-bakteri, li enpòtan pou pran an kont rezistans nan bakteri Helicobacter pylori ajan sa yo. Li konnen ke mikwo-òganis yo pi piti rezistan a Amosisilin ak Tetracycline. Gen ka devlopman nan rezistans ra Clarithromycin (apeprè 14%). Se iminite ki pi wo a obsève Metronidazole (apeprè 55%).
Dènye etid medikal yo te montre ke pou eliminasyon siksè li se rekòmande pou itilize nouvo dwòg antibyotik, pou egzanp, Rifabutin ak Levofloxacin. Pou akselere gerizon an nan maladi ilsè sou sifas mikez la nan vant lan, li rekòmande pou Anplis de sa deziyen Sophalcon ak Cetraxate.