Kè a nan fetis la kòmanse dekline deja nan semèn nan senkyèm nan gwosès, ak pa semèn nan 9yèm li se yon ògàn konplètman ki te fòme, ak de ventricles ak de atria. Pa nati a nan batman kè a, se rantabilite nan timoun nan jije nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, ak nan dezyèm mwatye nan gwosès vitès kè a (HR) reflete kondisyon an nan fetis la.
Fetal batman kè se nòmal la
Nan premye trimès la, frekans nan kou kadyak nan fetis la se toujou ap chanje. Sa a se akòz lefèt ke pandan premye semèn yo nan gwosès se ògàn nan vital sèlman yo te fòme, ak pati nan sistèm nève a ki responsab pou travay li pa gen ankò devlope. Se konsa, nan 6-8 semèn, batman kè bat nan fetis la se 110-130 bat pou chak minit, nan 9-10 semèn to la batman kè nan timoun se 170-190 bat pou chak minit. Soti nan semèn nan 11yèm nan gwosès nan nesans la anpil, yon batman nòmal nan fetis la se 140-160 bat pou chak minit.
Deviasyon nan travay la nan kè an
Malerezman, fonksyonnman nan travay la nan yon ti kè ka rive deja nan premye etap yo byen bonè nan gwosès: si batman kè a pa anrejistre nan yon longè anbriyon nan 8 mm, sa a kapab yon siy nan yon gwosès kowonpi. Yo rekòmande yon fanm rekòmande yon dezyèm ultrason egzamen an nan yon semèn, apre yo fin ke li se dyagnostike.
Devwa soti nan to kè nòmal (yon ogmantasyon nan batman kè a a 200 bat pou chak minit oswa yon diminisyon 85-100 bat pou chak minit) nan pifò ka yo endike malheureu yon timoun. Ka palpitasyon rapid nan fetis la (takikardya) ka obsève nan ka sa yo:
- fetis ipoksi nan degre grav (si fanm ansent lan depi lontan nan yon chanm bouche);
- aktivite fizik tibebe a oswa manman;
- ogmantasyon nan ton an nan matris la;
- emerezonè emosyonèl nan manman an nan lavni.
Pulsasyon kè a ak femèl nan fetis la (bradycardia) pale de:
- grav ipoksi entrauterin;
- prezans ensifizans fetoplacental;
- rate dlo oswa polyhydramnios;
- prezantasyon basen nan fetis la.
Kè batman an arrhythmic nan fetis la endike prezans domaj kè konjenital oswa ipoksi entraterin nan ti bebe an.
Kouman se to batman kè a detèmine?
Gen plizyè fason pou detèmine ak evalye aktivite kadyak nan fetis la: kalkilasyon (koute batman kè fetis la avèk èd nan yon stethoscope relijyon), ultrason, kadyookosografi (CTG), ak ekokardiografik (ECG).
Nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la, kesyon an "Ki sa ki batman kè nan fetis la?" Èske ede ltrason: lè l sèvi avèk yon Capteur transvaginal, kontraksyon kadyak ka detekte osi bonè ke 5-6 semèn. Usable (transabdominal) ultrason anrejistre fonksyon kè soti nan sou 6-7 semèn. Detèmine batman kè fetis la nan diferan semèn nan gwosès sou ultrason ak sou twa etid tès depistaj. Nan pratik chak jou obstetrisyen-jinekolog itilize yon stetoskòp, tande ak ede l 'travay la nan kè a nan miray ranpa a nan vant. Soti nan ton kadyak se posib soti nan semèn nan 20yèm nan gwosès, epi pafwa - depi semèn nan 18th.
Nan apeprè 32 semèn, yo te egzamine pousantaj kè fetal la avèk CTG. Metòd sa a pèmèt ou anrejistre travay kè kè fetal la, kontraksyon matris la ak aktivite motè timoun nan. Regilye CTG se obligatwa si manman an nan lavni soufri soti nan fòm grav nan jèstoz, maladi kwonik oswa enfektye, osi byen ke si anomali placental yo obsève, ipotwofi fetis, dlo ki ba oswa polyhydramnios. Pandan akouchman, CTG fèt nan ka twò bonè oswa reta gwosès, ak feblès nan travay oswa rhodostimulation.
Fetal ECG fèt nan 18-28 semèn ak sèlman sou endikasyon sa yo:
- laj manman an se plis pase 38;
- nesans ki disponib nan timoun ki gen maladi kè konjenital;
- domaj kè konjenital nan yon manman kap vini;
- ipotwofi fetis la;
- deteksyon nan anomali nan travay la nan kè a, lòt pathologies ak anomali jenetik nan ultrason nan fetis la;
- dyabèt mellitus nan fanm;
- maladi enfektye pandan gwosès la.
Nan etid sa a, se sèlman kè a nan fetis la egzamine, se travay li evalye, osi byen ke sikilasyon san an nan diferan depatman (lè l sèvi avèk rejim nan Doppler).