Metòd prensipal la ak pi efikas nan tretman nan cholelithiasis jodi a se cholecystectomy - yon operasyon yo retire vezikulèr la. Men, pwosedi sa a pa toujou elimine sentòm yo nan malèz nan vant, ki manifeste poukont li nan fòm lan nan doulè ak dwòg dwòg. Sa a se sendwom nan postcholecystectomy (PHC).
Kòz sendwòm postcholecystectomy
Kòz ki pi komen nan PCHP yo se:
- lezyon nan aparèy biliary ekstrapatik;
- sist nan kanal la kòlè;
- wòch nan kanal kòlè yo;
- maladi fwa;
- stagnation nan kòlè;
- tandans nan kò a nan fòmasyon wòch.
Apre retire nan vezikulèr a, kòlè antre nan trip la chaotic, kòm yon rezilta nan ki dijesyon nan manje ki deranje e kòm yon rezilta yon move balans nan mikroflor entesten an rive. Pakonsekan gen sansasyon douloure.
Dyagnostik nan sendwòm postcholecystectomy
Pi enfòmatif la ap pote soti nan endoskopik retrograde cholangiopankretografi ak manomèti nan sfenky a Oldy. Men, ekipman pou fè dyagnostik sa yo se sèlman nan yon sant rechèch kèk.
Tès laboratwa ki pi komen ki detèmine nivo a:
- bilirubin;
- gama glutamil transferase;
- alkalin fosfataz;
- alanine ak transaminases aspartik;
- amilaz ;
- elastase;
- lipase.
Tès sa yo laboratwa yo rekòmande yo dwe te pote soti swa pandan, oswa nan lespas 6 èdtan apre atak la pwochen.
Sentòm sendwòm postcholecystectomy
Siy PCHP:
- doulè nan bò dwat ak epigastrik rejyon an, ki ka tou bay rejyon an nan scapula nan dwa ak tounen lakay ou;
- divès kalite sistèm dijestif ki manifeste tèt yo nan fòm lan nan kè plen, flatulans, konstipasyon, dyare, yon santiman nan gou anmè nan bouch la;
- tou aparans nan jounen an.
Klasifikasyon nan sendwòm postcholecystectomy
Pa gen okenn klasifikasyon sèl nan PCHP pou jodi a. Pi souvan itilize tankou yon sistematik:
- Stenozin papilit duodenal.
- Biyè pankratit (cholepankreatit).
- Pwosesis Adhesion aktif (limite peritonit kwonik) nan espas ki la subhepatik.
- Rpase nan fòmasyon nan wòch nan kanal la kòlè.
- Segondè gastroduodenal maladi ilsè (bilyèr oswa hepatogenic).
Tretman nan sendwòm postcholecystectomy
Mezire pou tretman PHC yo ta dwe vize pou elimine pwoblèm fonksyonèl oswa estriktirèl sa yo nan aparèy gastwoentestinal, fwa, kanal kalkil ak pankreyas ki lakòz doulè.
Youn nan mezi ki ka geri se yon manje fraksyon (jiska 6-7 fwa nan yon jounen). An menm tan an ak Sendwòm pòs-choledosistektomi, se yon rejim alimantè yo montre - asid, byen file, fri ak fimen pwodwi yo konplètman eskli.
Lè gen doulè paroksism, li posib pou preskri medikaman doulè, tankou:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Si kòz la nan doulè se deficiency anzim, Lè sa a, preparasyon anzim yo preskri amelyore dijesyon, tankou:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Kreyon .
Si li etabli ke apre operasyon an yo retire vezikulèr a, entesten biozenoz se deranje, Lè sa a, dwòg yo preskri retabli mikroflor a nòmal entesten. An menm tan,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Lajan sa yo yo pran 5-7 jou, ak Lè sa a, dwòg ki kolonize trip yo ak bakteri itil:
- Liy;
- Bifidumbacterin ak lòt moun.
Sis mwa apre operasyon an, pasyan yo dwe anba sipèvizyon yon doktè.