Bilirubin se yon konpoze chimik, youn nan eleman prensipal yo nan kòl pwodui nan selil fwa ak pran pati nan pwosesis dijestif. Li se yon pigman toksik ki fòme lè erythrocyt yo detwi oswa domaje yo se eleman nan san an, ak sa a rive nan larat la. Pli lwen, bilirubin Penetration nan selil yo fwa ak vin nan yon lòt, dlo-idrosolubl fòm.
Fraksyon nan bilirubin
Bilirubin nan kò imen an, epi, an patikilye nan san an, reprezante pa de kalite fraksyon:
- Endirèk (gratis) fraksyon , ki se pigman nan kòlè, solubl nan dlo epi ki gen kapasite nan pase nan manbràn selilè yo ak deranje aktivite yo.
- Dirèk (mare) fraksyon , jwenn nan konbine bilirubin gratis nan hepatocytes epi ki gen dlo-idrosolubl pwopriyete.
Sòm nan bilirubin endirèk ak dirèk nan san an se yon total (bilirubin total), detèminasyon nan ki te pote soti pandan etid la byochimik nan san venn. Ann konsidere, ki nòmal oswa pousantaj nan bilirubin an jeneral nan yon san nan fanm ak sou ki analiz de endikatè ki bay la ka di.
Nòmal bilirubin total nan san an
Pou detèmine bilirubin total ki genyen nan sistèm sikilasyon an, san an pran nan venn lil la nan tan maten an sou yon lestomak vid. Metòd divès kalite yo itilize pou analiz la. Li ta dwe pran an kont ki divès kalite faktè enfliyanse bon jan kalite a nan analiz la. Se konsa, rezilta yo ka yon ti jan surèstimasyon si anvan etid la pasyan an te pran preparasyon esteroyid, erythromycin, phenobarbital, manje manje ki gen yon kontni segondè nan karotenoid (kawòt, abriko). Yo ka detèmine valè souzèstimasyon pa fay la nan travayè sante ki pèmèt yon long kanpe nan materyèl la anba etid nan limyè a, kidonk sa ki lakòz oksidasyon nan serik la.
Nòmal pou fanm se valè bilirubin total, fluktue nan 3.4 - 17.1 μmol / l (ki 80% tonbe sou fraksyon endirèk). Pou gason, limit la anwo nan valè nòmal nan endikatè sa a se yon ti kras pi wo. Reyalite sa a se akòz lefèt ke yon nimewo ki pi piti nan erythrocytes pwodui nan kò a fi. Li ta dwe tou te note ke pandan peryòd la nan jestasyon, espesyalman nan dènye trimès la, ka gen yon depase ti tay nan nòmal la nan endikatè a nan kesyon, kòm yon rezilta nan yon vyolasyon kòlè nan fwa a. Sepandan, apre livrezon, valè a nòmalize.
Valè a dyagnostik nan endikatè a nan Bilirubin total
Konsantrasyon bilirubin total nan kouran san an bay enfòmasyon enpòtan sou kalite metabolis pigman nan kò a, kapasite fonksyonèl ògàn ki patisipe nan echanj sa a, pèmèt doktè divès kalite espesyalite pou fè dyagnostik ak evalye efikasite tretman anpil maladi. Pi souvan, analiz sa a rekòmande pou pasyan sispèk fwa, anemi emolitik. Li ta dwe konprann ke endikatè a nan nivo a bilirubin total pa pèmèt nou klèman detèmine kòz la nan ogmantasyon li yo. Se poutèt sa, etid la ta dwe pyese pa etid la nan fraksyon nan bilirubin nan san an.
Si pandan analiz la yo detèmine ke yon ogmantasyon nan bilirubin total ki te koze pa yon kontni ogmante nan fraksyon endirèk, sa a ka endike:
- ememi anemi ;
- malarya;
- Maladi Gilbert a;
- Kriegler-Nayar sendwòm lan, elatriye.
Lè Bilirubin an total ogmante akòz fraksyon nan mare, yon moun ka sispèk sou:
- Dabin-Johnson sendwòm lan;
- epatit;
- sirwaz;
- cholelithiasis, elatriye
Diminye nòm yo nan tou de faksyon ka di sou pathologies tankou:
- kansè fwa;
- alveokokoz nan fwa a;
- viral epatit, ak lòt moun.
Se rediksyon nan bilirubin total nan san an obsève apre gwo-echèl pèt san nan kò a, kont yon seri de distrofi jeneral.