ILI pandan gwosès la

Nòmalman, fib yo nan misk nan kòl matris la pandan gwosès yo fèmen nan yon bag sere, ap detann piti piti kòm tèm nan apwòch livrezon. Nan evènman an ki rive prematireman, kòl matris la kòmanse diminye ak dewoulman. Nan sitiyasyon sa a, yo pale sou devlopman nan ensifizans ensekirite-matris-matris (ICI). Maladi sa a rive nan anviwon 1-9% nan fanm ansent, ki gen ladan 15-40% nan yo soufri soti nan fatra abitid, i.e. 2 ak plis anvan gwosès te fini nan foskouch.

ILI pandan gwosès mennen nan yon ekspansyon kou matris la, kòm yon rezilta nan ki blad pipi fetis la tonbe, ki fini ak ouvèti li yo. Pli lwen, aktivite travay devlope, ki mennen nan foskouch anreta oswa nesans twò bonè.

Poukisa ICI a rive?

Sa ki lakòz prensipal ki mennen nan devlopman ICI pandan gwosès yo se:

• chòk nan kòl matris la (dlo nan je, blesi) pandan nesans anvan oswa ak revokasyon atifisyèl la nan gwosès;
• anomali nan devlopman ògàn repwodiktif;
• chanjman fonksyonèl nan displazi tisi konjonktif, hyperandrogenia, ak defisi nan òmòn sèks;
• egzekite IVF;
• plizyè fetis, polyhydramnios, gwo fetis.

Ki siy prensipal nan NIH a?

Sentòm ICI pandan gwosès yo kache nan pifò ka, kidonk li se pito difisil detèmine prezans nan maladi a nan yon fanm ansent sou pwòp yo. Se konsa, nan premye etap nan pote yon fetis (1 trimès) yo konplètman absan. Apre sa, lè li ta sanble nòmal pou gwosès aktyèl la, manman yo nan lavni note aparans siy sa yo nan ICI:

• aparans nan yon ti kantite survèyans;
• aparans nan ekoulman mikez ak venn san;
• doulè nan rejyon an lonbèr nan do a ak nan vant la pi ba;
• aparans nan yon santiman nan "raspiraniya" nan vajen an.

Sepandan, nan pifò ka yo, tankou deja mansyone, maladi a se senptomik, ak dyagnostik ICI a pandan gwosès, doktè a fè yon egzamen nan kòl matris la avèk èd nan miwa, osi byen ke lè l sèvi avèk yon machin ultrason.

Kidonk, ak palpasyon nan kanal matris la nan matris la, jinekolojist la ka detekte yon adousisman enpòtan nan matris la, osi byen ke yon mantèg nan longè kòl matris la, ak ouvèti a nan kanal li yo nan ki se nan blad pipi fetis la wè. Nan sans de lefèt ke nan fanm primè fanm ka farynx a ekstèn dwe fèmen, se dyagnostik la konfime pa ultrason lè l sèvi avèk yon capvaginal Capteur. Kritè sa yo te pran an kont:

1. Longè kòl matris la. Nan 24-28 semèn li egal a 35-45 mm, epi apre 32 semèn gwosès - 30-35. Si nan 20-30 semèn longè li yo se mwens pase 25 mm, lè sa a yo pale sou devlopman nan ICI la.
2. Prezans nan V ki gen fòm louvri nan foumi entèn la.

Ki jan ICI a trete?

An total, gen 2 fason pou trete ICI pandan gwosès la:

• chiriji;
• konsèvatif.

Premye a se aplikasyon an nan sutur nan pati matris la nan matris la. An menm tan an, gòj enteryè a nan matris la se mekanikman flèch ak matris la ekstèn se koudre, ki siyifikativman diminye chans pou nesans twò bonè. Se tan an nan yon operasyon sa yo mete endividyèlman, men nan lòd pou fè pou evite pwogrè a nan pwosesis la, doktè eseye fè operasyon an pou jiska 17 semèn si vyolasyon an detekte nan kòmansman gwosès la, men pa pita pase 28 semèn.

Konsèvatif fason se enstale obstetrik pesyè (bag Meyer a). Sa a kalite aparèy redistribiye pwa fetis la epi li ede kòl matris la kenbe li. Enstalasyon nan pesarya se efikas sèlman si li sispèk ke yon NIH oswa nan premye etap li yo. Avèk sentòm ki grav, metòd sa a itilize, olye, kòm yon oksilyè.