Dyabèt nefwopati se yon konplèks chanjman pathologie nan san veso yo nan ren yo obsève nan tou de kalite dyabèt mellitus. Sa a se konplikasyon dyagnostike nan apeprè 10-20% nan pasyan ki gen dyabèt mellitus.
Kòz nan nefwopati dyabetik
Faktè prensipal yo pwovoke devlopman nan maladi a, yo se hyperglycemia (segondè sik nan san) ak yon long enkonplè konpansasyon nan vyolasyon metabolis idrat kabòn. Kòm yon rezilta sa a, pwosesis yo byochimik piti piti chanje: yon vyolasyon nan èkstolyol dlo-elektwolit, pou yo fè echanj asid gra, yon diminisyon nan transpò a nan oksijèn,
Glukoz aji toksik sou selil yo nan ren yo, osi byen ke aktive mekanis ki lakòz domaj epi ogmante pèmeyabilite nan mi yo. Akòz domaj nan sistèm nève a nan dyabèt mellitus, veso renal ogmante presyon, ak veso domaje yo ranplase pa tisi konjonktif. Epitou, se yon wòl nan devlopman nan dyabèt neropatik se te jwe pa tansyon wo nan atè ak fonksyone nan kou a san intrarenal, osi byen ke yon faktè jenetik.
Sentòm yo ak etap nan nefwopati dyabetik
Nan devlopman sa a konplikasyon, senk etap yo distenge, twa nan yo se preclinical, i.e. Dyabèt nefwopati okòmansman pa gen okenn manifestasyon ekstèn epi li ka sèlman dwe detèmine pa metòd laboratwa espesyal oswa pa byopsi. Men, deteksyon an nan patoloji nan premye etap yo inisyal trè enpòtan, paske Se sèlman nan peryòd sa a li toujou revèsib. Annou konsidere plis detay ki chanjman yo obsève nan chak etap nan maladi a.
Etap I - ogmante gwosè selil ren yo, ogmante eskresyon ak filtraj nan pipi (ipèfonksyon nan ògàn yo).
II etap - fèt apeprè 2 ane apre aparisyon nan dyabèt. Epesman a sou miray ranpa yo nan ren yo se karakteristik.
Etap III - domaj enpòtan nan veso ren yo, mikwoalbuminuria (yon ti kantite pwoteyin nan pipi a), yon chanjman nan pousantaj filtraj glomerulèr la.
IV etap - rive 10 a 15 ane apre aparisyon nan dyabèt. Karakteristik karakteristik yo se:
- pwoteyidya (alokasyon nan yon kantite siyifikatif nan pwoteyin nan pipi a);
- grav anfle nan pye yo, figi, kavite nan vant, elatriye;
- diminye pwa kò;
- feblès;
- kè plen;
- swaf dlo;
- souvan tèt fè mal ;
- ogmantasyon nan san presyon.
V etap - prèske konplè sclerosis vaskilè, yon diminisyon siyifikatif nan fonksyon excretory ak konsantrasyon nan ren yo. Lòt siy yo se:
- masiv pwoteyin;
- devlopman anemi;
- grav anfle;
- rediksyon nan hyperglycemia;
- dyspeptik sendwòm;
- uremia, elatriye
Ki jan a trete dwòg nefwopati?
Nan tretman an nan patoloji, gen twa eleman prensipal:
- kenbe nivo a pi bon nan sik nan san an;
- Terapi nan tansyon wo nan atè ak mikwoalbuminuria;
- prevansyon nan yon bès rapid nan fonksyon ren ak devlopman nan yon etap anouye nan echèk ren;
- dejenerasyon terapi.
Nan tretman nan nefwopati dyabetik, se itilize nan gwoup sa yo nan dwòg endike:
- preparasyon hypoglycemic;
- inhibiteur nan anzim anogène-konvèti a;
- antagonistè reseptè animo;
- beta-blockers;
- kanalizasyon kanal kalsyòm;
- preparasyon pou nòmalizasyon nan spectre nan lipid nan san an;
- dyuretik ;
- sorbents;
- antizotemik ak lòt moun.
Li mande pou konfòmite ak alimantasyon ki ba-pwoteyin ak sèl-gratis, diminye konsomasyon nan grès. Si fonksyon ren la vyole siyifikativman, li posib pou administre terapi ranplasman (emodyaliz, dyaliz peritoneèl pèmanan) oswa tretman chiriji pa transplantasyon ren donatè.