Pou idantifye patoloji nan premye etap yo byen bonè nan devlopman enteryè a te ede nan tès depistaj pou premye trimès la . Sa a konplèks nan mezi dyagnostik ki vize a evalye to a nan devlopman entèrtènen nan ti bebe a pa konpare endikatè yo nan peryòd gwosès la. Pwosedi a se obligatwa epi li se te pote soti nan tout manman nan lavni.
Poukisa tès depistaj pou gwosès?
Depistaj pandan gwosès se yon pwosedi obligatwa, pandan ki se risk pou yo devlope anomali nan fetis la etabli. Pwosedi dyagnostik ede idantifye predispozisyon nan devlopman nan anomali jenetik nan fetis la, etabli yon erè ant devlopman nan ògàn entèn ti bebe a pandan gwosès la.
Pwosedi a se konsiltatif, men fanm pa janm refize fè sa, konnen siyifikasyon nan etid sa yo. Genyen tou endikasyon, prezans nan ki lakòz konduit la obligatwa nan etid la:
- fanm nan gen plis pase 35 ane;
- menas avòtman ;
- avòtman espontane nan anamnesis la;
- prezans nan anomali kwomozòm nan fetis la nan gwosès sot pase yo;
- enfeksyon yo transfere sou tèm piti;
- fòse pou sèvi ak dwòg ki kontr sou tèm kout;
- prezans move abitid (alkòl, dejwe dwòg);
- relasyon ki byen relasyon nan papa a ak manman ti bebe a.
Depistaj pou premye trimès la - ki sa li ye?
Premye tès depistaj pou gwosès se yon egzamen konpreyansif nan kò manman an. Avèk aplikasyon li, doktè yo pouswiv objektif dyagnostik bonè ak koreksyon plis nan anomali devlopman fetis la. An menm tan an, yo evalye eta sante nan lavni manman an. Depistaj pou premye trimès la konsiste de ultrason ak yon tès san byochimik pou yon fanm ansent. Evalyasyon nan endikatè san yo te pote soti nan etap nan dezyèm, nan prezans nan devyasyon ak sispèk nan patoloji sou baz rezilta ultrason. Etap yo te pote soti toujou, de pwosedi yo gen dwa nan yon sèl jou.
Ultrasound tès depistaj pou 1 trimès
Ltrason nan gwosès enpòtan. Avèk èd nan ultrason, doktè jere yo gade nan vant manman an, evalye kondisyon an nan ti òganis lan, ògàn entèn li yo. Nan kou a nan etid sa yo, nan premye egzamen an trimès, doktè peye atansyon sou endikatè anthropometric, ki se yon endikatè nan devlopman ki kòrèk la nan fetis la, korespondans nan gwosè a nan kò li nan peryòd la jestasyon. Lè yon trimès egzamen, doktè a trase atansyon a paramèt sa yo:
- KTP (gwosè parètal coccygeal);
- gwosè tèt la fetis la;
- simetri nan emisfè serebral la;
- gwosè a nan zo ki gen zo long;
- gwosè kè a ak dyamèt veso yo ki kite li;
- lokalizasyon nan vant lan ak lòt ògàn entèn yo.
Trimès tès depistaj byochimik
Tès ki sanble yo pandan doktè gwosès yo nonmen apre yo fin resevwa yon move rezilta nan ultrason. Sispèk patoloji a sou ekran an nan pou kontwole a, doktè vle asire w nan objektivite nan sipozisyon yo pwopoze yo. Li ta dwe remake ke etid sa a ta dwe te pote soti sèlman nan yon sèten tan nan gwosès, kòm nòm yo nan endikatè yo dirèkteman depann sou sèn nan nan jès. Lè tès byochimik san peye atansyon sou endikatè sa yo:
- HCG ;
- PAPP-A .
Ki sa ki montre nan tès depistaj premye?
Pandan egzamen an premye, doktè eseye eskli posib anomali kwomozomal. Vyolasyon sa yo pa manifeste tèt yo nan okenn fason, prezans yo pa afekte kondisyon fanm ansent lan. Sepandan, yo ka idantifye pa chanjman yo karakteristik nan aparans nan fetis la ak pa prezans nan makè sèten nan san an nan yon manman nan lavni. Pami posibilite posib ki ede idantifye tès depistaj pou premye trimès la:
- Down syndrome - trisomi 21 kwomozòm, rive nan 1 nan 700 ka yo.
- Pathology nan devlopman tib neral (encephalocele).
- Omphalocele - pou pati sa a patoloji nan ògàn yo entèn yo mete anba po a nan miray la antérieure nan vant, nan sak la èrni.
- Sendwòm Patou a se trisomi sou kwomozòm 13. Li se ra, 1 ka pou 10 000 gwosès. Li akonpaye pa domaj grav nan ògàn yo entèn yo. 90% nan ti bebe ki fèt ak sa a patoloji mouri nan premye ane nan lavi.
- Edwards sendwòm - trisomi sou kwomozòm 18. Li rive nan 1 nan 7000 ka yo. Souvan rive nan manman yo granmoun aje (ansent apre 35 ane).
- Triploidy - ti bebe a dyagnostike ak yon seri trip nan kwomozòm, ki se akonpaye pa malformations miltip.
- Cornelia de Lange sendwòm - karakterize pa devlopman fetis yo anpil vis ak Aparisyon nan reta mantal nan lavni an.
Kouman se premye depistaj trimès la fè?
Se tès depistaj pou gwosès nan premye trimès la te pote soti nan ankadreman tan strik. Yon fanm yo enfòme davans nan tan an nan evènman an. Nan moman an nonmen li vini nan konsiltasyon an ak premye li subi ltrason. Etid sa a ka transvaginal (atravè vajen an) oswa transabdominal (atravè antérieure miray la nan vant). An jeneral, pwosedi a pou pasyan an pa diferan de ltrason abityèl. Apre li fin resevwa rezilta yo, si yo sispèk yon patoloji, yo bay yon tès san byochimik. Se materyèl la pran nan venn la, sou yon vant vid nan maten an.
Premye tès depistaj pou gwosès - distribisyon
Pou ajiste tèt yo, pou prepare davans pou etid la, fanm yo souvan enterese nan doktè lè yo fè yon tès depistaj premye trimès la. Tan an nan sondaj sa a se trè limite - yo nan lòd yo jwenn rezilta objektif, li ta dwe te pote soti estrikteman nan sèten peryòd gwosès la. Pi bon an pou tès depistaj se peryòd ki soti nan premye jou nan semèn nan 10yèm nan gwosès nan 6yèm jou a nan semèn nan 13th. Nan pifò ka yo, tès depistaj la premye pou gwosès, dat yo ki yo te anwo a, yo fèt nan 11-12 semèn jestasyon. Nan tan sa a, erè a nan kalkil yo se minim.
Prepare pou yon tès depistaj 1-tèm
Pou ekran premye trimès la te objektif, doktè ensiste sou konfòmite avèk règ yo nan preparasyon pou etid la. Nan ka a nan ultrason, tout bagay se senp: si li se fèt pa yon Capvaginal Capteur, Lè sa a, pa gen okenn preparasyon espesyal ki nesesè; si nan miray la antérieure nan vant - li oblije ranpli nan blad pipi a anvan pwosedi a nan ultrason.
Preparasyon pou yon tès san biochimik se pi konplèks epi li gen ladan:
- Konfòmite avèk rejim alimantè: esklizyon nan rejim alimantè a nan Citrus, fwidmè, chokola.
- Refize asyèt fri ak gra.
- Sispann san nan èdtan yo maten, sou yon lestomak vid. Dènye repa a ta dwe pran plas pita pase 12 èdtan anvan tan ki estime analiz la.
Rezilta tès depistaj pou 1 trimès - dekodaj, nòmal
Apre depistaj la nan premye trimès la, entèpretasyon an nan rezilta yo te pote soti sèlman pa doktè a. Ansent pa ka objektivman evalye valè yo jwenn yo, menm lè yo konpare yo ak pousantaj nòmal la. Chak gwosès gen karakteristik pwòp li yo, Se poutèt sa, evalyasyon an nan rezilta a yo ta dwe te pote soti pran an kont kou a nan jestasyon, tèm li yo, eta a nan kò a fi, ki kantite pote fwi.
Lè evalye endikatè yo nan devlopman endividyèl nan ti bebe a, jwenn nan ultrason, doktè peye atansyon a paramèt sa yo:
- KTR - gwosè a nan fetis la soti nan kouwòn nan tailbone la;
- longè kò - gwosè a nan kò a nan ti bebe a soti nan tèt la pinga'w yo;
- sikonferans tèt;
- BDP (biparietal gwosè) - distans ant ti mòn yo nwa;
- TVP - epesè espas kolye a;
- Pousantaj kè - to a kè nan ti bebe an.
Lè y ap fè tès tibèkoimik pandan gwosès, peye atansyon sou de endikatè prensipal yo:
- β-hCG-chorionik gonadotwopin;
- PAPP-A se pwoteyin-A, ki asosye ak gwosès.
Norms nan tès depistaj pou 1 trimès - dekodaj nan ultrason, tab
Nan chak ka endividyèl, doktè, lè evalye rezilta yo nan depistaj ltrason pou premye trimès la, fè yon koreksyon pou karakteristik endividyèl yo nan devlopman fetis la. Bay sa a reyalite, doktè admèt yon devyasyon ti tay nan endikatè soti nan etabli nòm. Anplis de sa, rezilta yo nan syans yo kapab afekte tou yon lòt faktè - erè a nan kalkil tan ki pase nan obstetrisyen la. Pote tès depistaj la premye pou gwosès, nòm yo nan yo bay nan tablo ki anba a, doktè yo premye detèmine dire egzat la nan jès.
Depistaj pou premye trimès la - dekripte rezilta yo nan san
Kòm te note pi wo a, etid la nan san an nan yon fanm ansent se Woboram lè yon patoloji dyagnostike oswa si gen yon sispèk nan li ak ultrason. Nan ka sa a, doktè yo peye atansyon sou endikatè sa yo:
- β-hCG -choronyone gonadotwopin, yon sibstans ormon ki fèt pa choryon. Avèk èd li fè dyagnostik gwosès nan premye etap yo byen bonè. Sepandan, li se yon endikatè enpòtan pou sèlman 1 trimès. Chak jou konsantrasyon nan hCG ogmante, rive yon maksimòm pa 11-12 semèn jestasyon.
- PAPP-A se pwoteyin-A, ki asosye ak gwosès. Sa a konpoze pwoteyin ki pwodui pa plasenta a, responsab pou devlopman nòmal li yo ak fonksyone. Apre tès depistaj byochimik premye trimès la, rezilta yo dekripte pa doktè ki ap gade fanm ansent lan. Valè yo nan endikatè sa yo pa tan gwosès yo bay nan tablo ki anba yo.
Sèks timoun nan nan premye tès depistaj la
Prenatal tès depistaj nan 1 trimès pa pèmèt yo fiable detèmine sèks la nan ti bebe a nan lavni. Bay sa a reyalite, doktè pa tache anpil enpòtans pou endikatè sa a. Sepandan, nan demann lan nan manman an tèt li, yon espesyalis nan yon kote ki fasil nan fetis la ka fè pwòp tèt li sipozisyon konsènan sèks nan fetis la. Nan pratik, yo pa toujou kowenside ak reyalite epi yo souvan inègza, Se konsa, lè se premye tès depistaj la fè sa a paramèt pa pran an kont.
Rezilta tès malere pou premye trimès la
Yon rezilta pòv nan tès depistaj pou premye trimès la se yon rezon pou re-egzamen an. Sepandan, li se te pote soti apre yon tan, nan 2 ak, si sa nesesè, nan 3 trimè. Nan ka ki ra, ak rezilta pòv nan syans plizyè, doktè ka ensiste sou fè dyagnostik anvayisan. Deja pa rezilta nan rechèch sa yo desizyon an sou prolongation nan gwosès oswa entèripsyon li yo te fè. Pami metòd dyagnostik sa yo:
- chorionik byopsi vil;
- cordocentesis (analiz san kòd);
- amniocentesis (etid nan likid amnyotik).