Nan fegondasyon vitro se yon "lifeline" pou anpil koup ki vle gen timoun, men se youn nan konsekans ki pi grav nan pwosedi sa a se sendwòm hyperstimulation ovè a. Patoloji sa a se repons kò a nan entwodiksyon an nan yon gwo kantite dwòg ormon ki bezwen estimile ovè yo.
Sentòm yo an premye nan ipèstimulasyon ovè parèt nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, se sa ki, apre yo fin pasyan an tounen lakay ou apre ou fin jwenn dinamik pozitif. Yon siy ipèrstimulasyon nan ovè yo se yon santiman nan malèz nan vant la pi ba, yon santiman nan heaviness ak "eklatman" akòz yon ogmantasyon siyifikatif nan ovè yo. Ansanm ak chanjman sa yo, sikilasyon san yo deranje ak likid nan vant lan akimile, ki ka aparan pa yon ogmantasyon nan reno pa 2-3 cm ak yon ti ogmantasyon nan pwa. Siy sa yo karakterize fòm modere nan sendwòm hyperstimulation ovè a, ki, tankou yon règ, disparèt poukont li nan 2-3 semèn epi li pa mande pou okenn tretman espesyal. Si yon maladi grav-a-grav pase nan yon sèl grav, pasyan an ka fè eksperyans vomisman, flatulans, ak dyare. Akòz akimilasyon nan likid, se pa sèlman nan vant la pi ba, men tou, nan poumon yo, dyspnoea ak kè plen parèt. Avèk yon degre grav nan sendwòm lan, ovè yo ka grandi nan yon pousantaj de plis pase 12 cm, sa ki lakòz echèk ren ren, ki egzije imedya entène lopital.
Tretman nan sendwòm ipèstimulasyon ovè
Ki baze sou manifestasyon klinik yo nan maladi a, se tretman an nan ovè ipèstimulasyon fèt nan yon fason konsèvatif oswa chirijikal.
Prensipal prensip tretman konsèvatif yo enkli pwosedi sa yo:
- bay rès kabann pou prevansyon de chòk ovè;
- randevou a nan yon rejim alimantè ki gen yon kontni segondè nan pwodwi pwoteyin;
- konfòmite avèk rejim nan bwè: jiska 3 lit chak jou;
- restorasyon nan dlo-elektwolit balans avèk èd nan emosyon solisyon, elatriye;
- depresyon nan kè plen ak vomisman ak medikaman ak ajiste rasyon an chak jou;
- eliminasyon sendwòm doulè ak medikaman doulè;
- piki nan likid venn (Plasma, pwoteyin, albumin) retabli volim nan sikile san;
- itilize nan anti-histamin diminye pèmeyabilite nan kapilè.
Si pasyan an gen siy senyen entèn lè ruptures nan ovè , Lè sa a, se entèvansyon chirijikal pratike ansanm ak itilize nan terapi konsèvatif. Nan pifò ka, ak alè dyagnostik ak terapi apwopriye, pasyan an espere retabli apre 3-6 semèn nan tretman an.
Ki jan pou fè pou evite ipèstimulasyon ovè?
Anvan pwosedi IVF a, yo ta dwe pran swen ak anpil atansyon pou anpeche ovèstimulasyon ovè.
- refize estimile ak yon tandans pwononse yo devlope ovè hyperstimulation sendwòm oswa yon rediksyon enpòtan nan dòz la nan dwòg gonadotropic;
- yon abolisyon pou yon ti tan nan pwopozisyon an transplantasyon anbriyon ki te swiv pa cryopreservation li yo pou transfere nan kavite nan matris nan pwochen sik la règ.
- eliminasyon kantite maksimòm posib folikul ak spor ki parèt nan pwosesis pou stimulation;
- abolisyon nan administrasyon an nan yon dòz ovilasyon nan chorionik gonadotropin oswa dòz antretyen.
Gen kèk fanm yo ka atribiye nan gwoup la risk pou devlopman nan sendwòm ipèrstimulasyon ovari. Gwoup sa a gen ladan jèn fanm ki poko gen 35, sitou sa ki gen yon endèks mas ki ba. Epitou, fanm ak sendwòm ovè polikistik ak moun ki te resevwa chorionik dwòg gonadotwopin nan tan lontan an gen opòtinite pou yo gen konplikasyon. Sendwòm lan souvan fèt nan fanm ki gen aktivite segondè nan estradyol nan san serom, osi byen ke nan fanm ki gen yon varyete de devlope folikul.