Tès Mantoux la refere a tès laboratwa dyagnostik. Li fèt nan timoun yo nan bi pou yo prevansyon ak dyagnostik bonè nan tibèkiloz . Annou konsidere plis detay metòd la, sengularite yo nan kondiksyon li yo, epi rete sou evalyasyon an nan rezilta yo jwenn.
Mantoux echantiyon konpozisyon
Konpozisyon echantiyon tibèkilin lan se konplèks. Baz la nan dwòg la se tuberculin. Li se te fè soti nan yon melanj de kilti nan mycobacteria nan kalite moun ak rib. Premye, yo inaktive pandan tretman an tèmik, Lè sa a, pirifye pa iltravyolèt ak presipite ak asid trichlororoets. Etap final la nan preparasyon se tretman nan melanj lan ak alkòl etil ak etè. Eleman sa yo jwe yon wòl konsèvatif.
Anplis baz aktyèl la, tuberculin, tès Mantoux la gen:
- sèl nan fosfat;
- klori sodyòm;
- fenol;
- estabilizasyon "Twin-80".
Mantoux tès - lè fè?
Li dwe te di ke echantiyon sa a sijere yon repons a entwodiksyon de tuberculin nan kò a. Nan sit la piki, se yon ti konsantrasyon enflamasyon ki te fòme. Menm lè dimansyon li yo evalye apre pwosedi a. Premye tès la Mantoux se te pote soti 12 mwa apre nesans la nan ti kal pen yo. Yon tès bonè, nan 2 mwa, se akseptab lè BCG pran vaksen an pa te fèt nan lopital la.
Souvan, nesans difisil, kondisyon fetal pa pèmèt entwodiksyon de yon vaksen. Nan ka sa yo, anvan fòmil BCG, yon tès tuberculin preliminè fè, Mantoux. Li pèmèt ou eskli enfeksyon timoun nan avèk yon baton Koch. Apre sa, etid la fèt chak ane, 1 tan. Si reyaksyon a nan entwodiksyon an nan tibèkilin ogmante, paran yo nan ti bebe a oswa moun yo renmen l 'yo ki an kontak avè l', idantifye yon baton nan Koch , se echantiyon an te pote soti 2-3 fwa nan yon ane.
Teknik nan tès Mantoux
Yon sereng espesyal itilize pou fè tès sa a. Se dwòg la enjeksyon intradermal, nan twazyèm mitan an nan sifas enteryè a nan avanbra la. Preliminè preparasyon pa nesesè, li se te pote soti nan nenpòt ki lè. Doktè enfòme paran yo davans ke yo pral teste timoun nan Mantoux, ki gen algorithm se jan sa a:
- Yon lenn mouton koton tranpe nan yon Antiseptik trete zòn nan nan administrasyon an.
- Se zegwi a vire egal, po a se yon ti kras lonje.
- Se twou a zegwi konplètman antre nan po a, leve yon ti kras anwo ak enjekte dwòg la.
- Apre sa, yon ti anfle fòme, ki disparèt apre kèk minit.
- Dòz la nan dwòg la nan echantiyon an Mantoux se 2 TE (inite tibèkiloz), ki genyen nan yo nan 0.1 ml.
Rezilta tès Mantoux
Apre yo fin fè tès Mantoux la, rezilta a evalye apre 72 èdtan. Nan sit piki a, fòme yon papye. Dirèkteman gwosè li se nan enpòtans dyagnostik. Deyò, sa a konpaksyon awondi, imans pi wo a sifas la nan po la. Li se rezilta nan saturation nan po a ak lenfosit sansibilize.
Avèk yon presyon ti tay sou Papule a, li achte yon Hue blanchi. Echantiyon gwosè yo evalye lè l sèvi avèk yon règ transparan, ak ekleraj bon. Li enstale transversal avanbra a. Nan fè sa, kalkile gwosè a nan sele a tèt li, pa pran an kont rvetman wouj la. Li se rezilta nan reyaksyon an nan kò a entwodiksyon an nan patojèn nan, se nòmal la. Apre yo fin fè tès Mantoux la, yo evalye evalyasyon rezilta timoun yo sèlman nan pedyat la.
Negatif Mantoux tès
Lè yo fè yon evalyasyon nan tès Mantoux la, doktè raman ekri yon rezilta negatif. Sa a se te di si gwosè a papul a se pa plis pase 1 mm oswa li se konplètman absan. Li lonje dwèt sou ke ajan an responsables pa janm antre nan kò a pi bonè oswa enfeksyon an ki te fèt 10 semèn de sa, pa plis. Rezilta sa a ka endike yon mank de vaksinasyon pou BCG nan lopital matènite a.
Doub Mantoux tès
Tès Mantoux, dwòl ki dekri anba a, ka gen yon rezilta ézitan. Sa a se te di nan yon papye gwosè nan 2-4 mm. Epitou, ak yon reyaksyon konsa, se sèlman yon wouj ti tay se posib. Lèt la tou rive lè sit piki a antre an kontak avèk dlo. Yon rezilta endesi mande pou yon re-dyagnostik nan yon ti tan, pou yon rezilta egzat.
Pozitif Mantoux tès
Se tès la tibèkilin konsidere kòm pozitif lè gwosè a sele se 5-16 mm. Rezilta sa a endike prezans iminite aktif nan ajan an responsables nan tibèkiloz. Chanje reyaksyon sa a ede detèmine si yon timoun te enfekte anvan. Anplis de sa, yo jwenn yon rezilta pozitif nan timoun ki deja pran vaksen ak BCG. Varyan sa yo nan echantiyon ki pozitif yo distenge:
- fèb pozitif - plis pase 5 mm;
- mwayèn entansite - 10-14 mm;
- eksprime - 15-16 mm.
Premye reyaksyon pozitif pou tuberculin ka endike prensipal enfeksyon. Sepandan, menm tankou yon rezilta pa itilize fè yon dyagnostik - li mande obsèvasyon ak repetisyon echantiyon an nan yon ti tan. Nan timoun 2-3 ane ki gen laj, yon pozitif Mantoux tès ka konsidere kòm yon alèji postvaccinal, ki mande pou pran prekosyon, dyagnostik diferansye.
Dyagnostik la nan "vire nan tès la tibèkilin" - ki sa li ye?
Tèm "vire nan yon tès tuberculin" yo itilize pou deziyen yon sitiyasyon kote yon rezilta negatif nan etid la vin pozitif. Nan ka sa a, siy sa yo karakteristik sa yo, kritè ke yo itilize nan dyagnostik la yo distenge:
- dyagnostik inisyal la te bay yon rezilta ézitan oswa pozitif;
- gwosè a nan papye a post-piki ogmante a 17-20 mm;
- Gwosè Papil ak pwochen echantiyon an pi gran pase yon sèl anvan pa 6 mm.
Li se vo anyen ke echantiyon nan tèt li pa pèmèt ou fè konklizyon sou maladi a transfere. Nan kèk ka, yon ogmantasyon nan sak la ki te fòme nan sit piki a se rezilta yon reyaksyon alèjik. Pou eskli yon varyete enfeksyon, doktè yo fè lòt dyagnostik apre yon ti tan. Souvan, pliye yon tès tibèkilin nan timoun yo endike yon istwa de tibèkiloz pandan ane ki sot pase a.
Konplikasyon tès tuberculin
Tès la tibèkilin nan Mantoux se yon pwosedi nan ki febli selil nan patojèn nan yo prezante nan kò a. Poutèt sa, konplikasyon yo posib. Yon konsekans souvan nan entwodiksyon an nan tibèkilin bay timoun se yon reyaksyon alèjik. Pami lòt efè segondè, li nesesè yo fè distenksyon ant:
- kò monte tanperati;
- frison;
- aparans vètij;
- kè plen;
- vomisman;
- gwo demanjezon nan zòn nan nan piki a;
- vyolasyon pwosesis la pou l respire.
Mantoux tès - kontr
Tès la Mantoux nan adilt yo pa te pote soti paske nan uninformativeness li yo. Li pa toujou posib pou timoun yo. Tankou nenpòt dwòg, tuberculin gen kontr yo itilize. Si yo disponib, rechèch la ranvwaye endefiniman. Tès Mantoux la pa posib lè:
- laj timoun nan mwens pase 12 mwa;
- Maladi nan po a;
- peryòd de maladi a, kèlkeswa orijin;
- jwenn yon timoun nan jaden an nan karantèn;
- reyaksyon alèjik ;
- epilepsi;
- apre tès anvan an te mwens pase 4 semèn.
Altènatif nan echantiyon an Mantoux
Akòz lefèt ke tès Mantoux la pa toujou posib, doktè yo itilize metòd altènatif pou dyagnostike tibèkiloz la. Pami aktivman itilize:
- yon imunogram;
- Suslov nan jijman.
Tou de metòd enplike pran yon echantiyon nan venn san pou egzamen an. Se konsa, lè yo pote soti iminogram la, doktè detèmine konbyen selil yo pwodui pou batay enfeksyon an. Rezilta yo evalye kapasite nan kò a reziste patojèn nan. Dezavantaj la se enposib nan etabli yon foto konplè nan sikonstans yo nan enfeksyon, detèmine prezans nan maladi a nan moman sa a.
Sèvi Suslov a baze sou etid la nan yon echantiyon san ki te ajoute tuberculin. Apre yon ti tan, kondisyon an nan kò yo san evalye anba yon mikwoskòp. Metòd la pa gen 100% enfòmatif valè. Li ede doktè sèlman yo devine enfeksyon an posib ak yon baton nan Koch. Se poutèt sa, nan premye opòtinite a, se yon tès Mantoux fè ki ka detekte maladi a.