Kòz la nan peryodik, sansasyon byen file ki fè mal nan bò a ka yon wòch nan urèt la. Sitiyasyon sa a obsève ak urolithiasis, sòti nan wòch. Pathology ka mennen nan yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan pipi, ki lakòz yon klinik an patikilye.
Urolithiasis - ki sa sa a nan fanm?
Maladi a, nan ki wòch yo jwenn nan urèt la nan fanm yo, kontrèman ak lokalizasyon lòt nan kalkil (ren, nan blad pipi), karakterize pa konplikasyon danjere. Akòz yon vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nòmal nan pipi anba aksyon li yo, yon detachman gradyèl nan manbràn mikez nan urèt yo rive. Kòm yon rezilta, senyen rive nan kouch nan submucosal, ki lakòz ipertrofi nan tisi nan misk, yon vyolasyon nan pwosesis la nan pipi. Chanjman sa yo akonpaye pa urolithiasis .
Pwolonje absans nan terapi mennen nan pwogresyon nan maladi a, atrofi nan nè a ak fib nan misk, yon diminisyon nan ton nan miskilè nan urèt yo ak nan blad pipi a. Souvan lè manbràn mikez la domaje, wòch la nan urèt la pwovoke enfeksyon an: pyelonefrit, sistit devlope. Nan plas yon konpresyon long kanpe, yon dekabitus ki te fòme, ak pèforasyon sou miray yo pran plas, ki mande pou ijan entèvansyon chirijikal.
Stone nan urèt - rezon ki fè yo
Wòch nan urèt la parèt kòm yon rezilta nan migrasyon yo nan blad pipi a oswa nan ren. Yo gen diferan fòm ak gwosè, estrikti yo ak konpozisyon kapab diferan. Souvan nan urèt la, wòch sèl yo kole, nan kote nan konstriksyon fizyolojik - segman nan basen-uretik, ak yon kwa ak veso san iliac. Dapre obsèvasyon nan doktè, nan wòch yo urèt yo kenbe, dyamèt la ki se pi plis pase 2 mm.
Sa ki lakòz fòmasyon nan wòch nan urèt yo dirèkteman gen rapò ak urolithiasis. Fòmasyon nan konkrè fasilite pa faktè sa yo menm:
- malnitrisyon;
- pòv kalite bwè dlo;
- maladi enfektyez nan sistèm genitourinè a ( pyelonfwitr , glomerulonefrit );
- enkonplè vid nan blad pipi a.
Souvan, urolithiasis rive kont yon background nan maladi ki akonpaye pa yon vyolasyon nan pipi, fosfat ak oksalat metabolis:
- gout;
- osteyopowoz;
- blesi nan sistèm nan mis yo.
Wòch nan ureter - sentòm yo
Ti konpresyon, pa sipèpoze lumèn nan urèt la, pa ka manifeste tèt yo pou yon tan long. Urolithiasis, sentòm yo nan yo ki deyò gravite a yo kache, pa ka deranje pasyan an pou yon tan long. Nan kèk ka, fanm ak siplemantè pasyèl nan doulè nan makèt urèt nan yon karaktè mat. Lè gen yon vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan pipi, ki provok yon wòch nan urèt la, sentòm yo nan fanm jwenn yon karaktè pwononse:
- byen file doulè toudenkou nan kwen ki koresponn costocholic-ileal la;
- kè plen;
- vomisman;
- flatulans;
- retansyon poupou;
- tansyon nan misk nan miray la devan.
Sentòm sa a se karakteristik kolik ren. Li devlope kòm yon rezilta nan twoub nan mikro-sikilasyon ak tisi ren. Sa a gen ladan iritasyon nan tèmineux yo nè, ki lakòz yon atak doulè grav. Plis souvan se devlopman li yo ki asosye ak estrès fizik, mache, monte sou transpò - wòch la nan urèt la chanje pozisyon li yo. Nan kèk ka, aparans nan kolik ren ka pwovoke yon bwè abondan.
Wòch nan urèt - dyagnostik la
Fi ki sispèk maladi sa a, ki enterese nan doktè, si wi ou non ultrason se vizib nan urèt la. Doktè remake ke metòd sa a nan dyagnostik se yon fason prensipal la konfime vyolasyon an. Avèk dyagnostik ultrason, doktè yo kapab visualized, detèmine ki kote konkirsyon, ki gen dyamèt ki pi plis pase 1 mm. Ekspoze ureterolithiasis, sentòm yo ki ka absan, metòd metòd dyagnostik yo te itilize:
- jeneral pipi analiz (detèmine nivo nan erythrocytes, leukozit, pwoteyin);
- san byochimik;
- kilti bakteryolojik;
- Egzamen radyografi;
- urethroskopi;
- CT nan ren.
Se wòch la kole nan urèt la - kisa mwen ta dwe fè?
Sitiyasyon sa a akonpaye pa gwo doulè paroksism, se konsa sentòm yo an premye yo ta dwe rele yon anbilans. Se algorithm nan tretman devlope dapre rezilta yo nan syans yo. Anvan wòch yo nan urèt la yo kraze, doktè yo detèmine kote egzak yo, dyamèt, kantite. Ak gwosè a nan wòch la nan urèt 2-3 mm la, doktè ka pran jesyon lou, preskri dwòg ki ankouraje eskresyon nan konkiman ki soti nan sistèm nan genitourinary (wòch nan urèt gòch la). Pou sa ka fèt, se ureter la enjeksyon ak:
- Papaverine;
- Glycerol;
- Procaine.
Kraze nan wòch nan urèt la
Redwi gwosè a nan wòch la pèmèt retire elèv la mal nan patikil li yo deyò. Kraze a nan wòch nan urèt la pa ultrason se yon teknik komen. Anplis de sa, lòt metòd yo ka itilize:
- lazètripsi lazè;
- elektwohydraulik lithotripsy.
Remote lithotripsy ak ultrason se teknik ki pi senp ak douloureux. An menm tan an, yon vag frekans segondè projetée sou zòn ureter la kote wòch la ye. Anba enfliyans yo gen yon dezòd nan estrikti a nan wòch yo, ki kraze moute nan pati. Kòm yon rezilta, nan tan, gen yon sòti endepandan nan pati ki nan kalkil la deyò sou traktè yo urin.
Ki jan yon wòch soti nan ureter la?
Wòch la nan twazyèm pi ba nan pipi a souvan lakòz twoub dysurik. Se gravite yo ogmante pa migrasyon an nan kalkil la. Pasyan devlope souvan, prèske san enteripsyon ankouraje nan pipi. Yo akonpaye pa yon santiman nan presyon fò nan zòn nan pi wo a pubis la, ki yo ki te koze pa iritasyon nan reseptè yo nan blad pipi. Nan 80-90% nan ka yo, yon wòch nan bouch la nan urèt la provok macrohematuria - aparans nan san nan pipi a elimine. Avèk yon dyamèt ti wòch la apre sòti li, atak la sispann tèt li.
Endikasyon pou tretman chirijikal pou urolithiasis
Si yon fanm pa gen yon sèl wòch nan urèt la, tretman medikaman raman bay yon rezilta. Doktè nan ka sa a resort entèvansyon chirijikal. Teknik nan entèvansyon chirijikal yo detèmine sou baz manifestasyon nan klinik ak kondisyon pasyan an. Endikasyon prensipal yo pou operasyon an se:
- Wòch ki gen yon dyamèt ki gen plis pase 1 cm.
- Prezans nan yon enfeksyon ki pa prete tèt li nan terapi antibyotik.
- Lou, atak san parèy nan kolik ren.
- Obstruction nan yon sèl ren.
- Pa gen efè sou lithotripsy.
Operasyon yo retire yon wòch soti nan urèt la
Lè operasyon an fèt, yo retire wòch la nan ureter la pa aksè dirèk ak li. Souvan, se entèvansyon chirijikal nonmen nan ka a nan fèmti konplè nan urèt la si se wòch la kole nan urèt la, ak enfeksyon oswa enflamasyon nan aparèy la urin. Operasyon an fèt anba anestezi jeneral, laparoskopi. Apre ouvèti a nan espas retroperitoneal la, chirijyen an retire wòch la ak chèk patant lan nan pipi a. Si li enposib yo rive jwenn kalkil la san yo pa domaje ògàn la, retire wòch la soti nan urèt la apre yo fin deplase li nan blad pipi a.
Rejim ak urolithiasis
Avèk dyagnostik la nan urolithiasis, tretman an kòmanse ak yon koreksyon nan rejim alimantè a. Kòm te note pi wo a, kèk pwodwi kontribye nan fòmasyon nan wòch ak nouvo kwasans plis yo. Soti nan rejim alimantè a dwe nesesèman eskli pwodwi ki gen oksalik asid:
- chou;
- epina;
- pèsi;
- cotoneast;
- friz.
Nan ka sa a, ogmante kantite pwodwi ki gen vitamin A (kawòt, joumou). Li enpòtan kontwole volim nan likid yo te bwè, konsome omwen 2 lit likid pou chak jou. Sa a ede diminye konsantrasyon nan pipi, elimine akimilasyon nan sèl nan ren yo. Se sèl Cookery te eseye konplètman eskli nan rejim alimantè a yo nan lòd yo fasilite byennèt ou ak pi vit pwosesis la nan terapi.