Ògèn entèn yo kouvri ak yon mikeuz serou manbràn. Akòz divès kalite pwosesis pathologie, li ka plon epi yo dwe ranplase pa yon tisi konjonktif. Yon egzanp se adezyon entesten yo - sentòm yo nan kondisyon sa a manifeste, tankou yon règ, apre yo fin domaj mekanik, entèvansyon chirijikal oswa apre rplonje a nan yon maladi kwonik.
Kòz adezyon entesten
Se mekanis nan aparans nan konbine asosye ak lefèt ke entegrite nan nan epitelyom la nan peritoneom la gen pwoblèm. Nan kote ki gen domaj, sikatris kòmanse pa vle di nan yon tisi konjonktif ki selil soude nan manbràn mikez la.
Faktè prensipal yo pwovoke pwosesis la dekri:
- enflamatwa maladi kontajye, espesyalman peritonit nan fòm egi ak kwonik;
- Apendis ak retire elèv la apre yo fin anèks la;
- ouvèti ak fèmen blesi nan kavite nan vant;
- ilsè de duodenum ak pèforasyon (nan zouti miray);
- enflamasyon nan ovè yo ak Apendis nan fanm, depi lontan pa sijè a tretman;
- jenetik predispozisyon ak ogmante pwodiksyon nan anzim ki responsab pou kwasans lan nan tisi konjonktif;
- nenpòt entèvansyon chirijikal nan zòn nan anba konsiderasyon.
Li ta dwe remake ke adezyon entesten apre operasyon pa parèt imedyatman, men apre yon peryòd tan ki long: soti nan 2 a 6 mwa. Se poutèt sa, chirijyen yo toujou konseye pou kontinye ap obsève pa yon espesyalis nan lespas sis mwa apre manipilasyon an.
Kouman idantifye adezyon nan trip la?
Akòz lefèt ke pwosesis la nan adezyon se byen long, pafwa pran 3-4 ane, manifestasyon klinik yo aparan sèlman nan prezans konplikasyon, ki fè li difisil fè dyagnostik ak preskri terapi ki nesesè yo.
Sentòm yo ak siy adezyon entesten:
- dyspepsia;
- raspiranie nan vwazinaj la nan sant la nan vant la ak tou pre lonbrit la;
- doulè sendwòm, ogmante apre egzèsis, osi byen ke manje "lou" manje;
- maladi dijestif nan fòm konstipasyon;
- gonfle;
- diminye motility entesten, mank de poupou pou plis pase 3 jou.
Souvan, ak inaktivite pwolonje nan pasyan an, konsekans grav devlope, pou egzanp, doulè entans pandan adezyon entesten akòz obstraj egi nan lumèn li yo. Yo leve kont background nan nan fizyon miltip nan tisi serous ak transmisyon entesten, ki anpeche pasaj la nòmal nan mas fekal.
Yon lòt konplikasyon, ki se deja ke yo te adrese chirijyen a, se nekwoz la nan sit la nan ògàn la. Kondisyon an rive paske gen yon mank sikilasyon san nan kèk zòn nan trip la (kontra a atè). Li enposib geri patoloji sa a, terapi a bay retire (resection) nan pati a mouri nan trip la.
Dyagnostik adezyon entesten yo
Pou detèmine kòz sentòm ki dekri anwo a, metòd sa yo yo te itilize:
- Egzèsis ultrason nan kavite a nan vant sou yon lestomak vid pou fè pou evite chans pou aparans nan gaz nan lumineux nan trip la.
- Klinik analiz detaye nan san, ki pèmèt yo idantifye pwosesis enflamatwa nan kò a.
- Radyografi oswa mayetik Dansman ak yon melanj baryè kòm yon ajan kontras.
- Laparoskopi pou rezon dyagnostik. Operasyon sa a fèt anba anestezi. Pandan entèvansyon an, se yon coupure sèl ki fèt nan ki yon tib mens fleksib ak yon kamera videyo miniature eleman. Evènman an ede detèmine prezans la oswa absans nan pwosesis adezif, gwosè a ak kantite kriz, degre destriksyon tisi yo entesten, Se poutèt sa li konsidere kòm pi enfòmatif la.