Lè w deside sou yon operasyon ki responsab pou mete fen nan yon gwosès, yon fanm souvan pran yon enterè nan yon doktè: ki jan yo gen yon avòtman, ki metòd ki egziste. Ann konsidere an detay pwosesis sa a, metòd pou fè, konsekans posib ak konplikasyon.
Avòtman - Espès
Anvan entèripsyon an nan gwosès , doktè fè yon konvèsasyon ak pasyan an sou konsekans yo posib negatif nan manipilasyon. Anpil apre yo fin te gen yon avòtman gen difikilte ak KONSEPSYON. Apre yo fin pran desizyon final la, ti fi a bezwen pou yo ale nan konsiltasyon fanm yo, kote ou ka jwenn enfòmasyon sou kalite ki deja egziste nan operasyon avòtif ak distribisyon aplikasyon yo.
Nan pratik jinekolojik, yo itilize plizyè metòd avòtman. Lè w ap chwazi yon doktè patikilye, yo gide pa peryòd gwosès la, laj pasyan an, pran an kont prezans nan gwosès nan tan lontan an. Pami metòd ki egziste deja yo:
- avòtman dwòg - enplike nan pran dwòg ki lakòz lanmò nan anbriyon an ak ekspilsyon soti nan kavite nan matris;
- mini-avòtman (aspirasyon vakyòm) - se te pote soti avèk èd nan yon zouti espesyal, prensip la nan ki se menm jan ak yon aspiratè;
- avòtman chirijikal (grate) - kavite nan matris se netwaye ak zouti espesyal.
Tablo avòtman
Lè yon avòtman dwòg fèt, dwòg yo itilize nan manipilasyon an lakòz lanmò nan ze a fetis la, ki Lè sa a, sòti. Pwosedi a fèt sèlman sou tèm piti, ak ti gwosè anbriyon. Pale sou ki jan avòtman medikal ki fèt, li dwe te di ke efikasite li yo se 98%. Li se te pote soti nan enstitisyon medikal, anba sipèvizyon nan doktè. Nan premye etap la, yo sijere ke ou bwè yon dwòg ki lakòz lanmò anbriyon an, apre yo fin ki dwòg la ranvwaye anbriyon an (Mifepreston ak Misoprostol).
Mini-avòtman
Aspirasyon vakyòm, dezyèm non mini-avòtman, se yon metòd chirijikal pou entewonp jestasyon. Li se ki te fèt sou tèm piti. Operasyon an dire pa plis pase 10 minit. Avèk èd nan yon aspirateur espesyal ak yon pwent, doktè pase aspirasyon ze a fetis soti nan kavite nan matris. Li fè pa kreye yon vakyòm. Akòz mank de yon koneksyon fò ant anbriyon an ak miray ranpa a nan matris, detachman se fasil. Dezavantaj nan metòd sa a se posibilite pou retire elèv la konplè nan tisi yo fetis soti nan kavite nan matris. Kòm yon rezilta, gen yon risk pou enfeksyon nan matris la.
Avòtman medikal
Sa a ki kalite avòtman yo itilize nan peryòd pita, lè anbriyon an pa ka kite kavite nan matris poukont (paske nan gwosè li yo). Se operasyon an fè lè l sèvi avèk anestezi. Pale sou ki jan sa a ki kalite avòtman rive, doktè trase atansyon a nan pasyan resanblans nan li ak operasyon an abityèl sou sistèm nan repwodiksyon. Apre enstalasyon an nan miwa gynoloji, fè ekstansyon an nan kòl matris la. Èske w gen aksè nan kavite nan matris, se Curette a itilize pou konplè grate - retire nan ze a fetis ansanm ak andometri la.
Avòtman - livrezon atifisyèl
Pale sou ki jan avòtman rive nan tèm an reta, doktè note mank de posibilite pou pote soti pwosedi a nan dezi a sèlman nan yon fanm ansent. Pou pote soti manipilasyon sa yo, bon rezon ki nesesè. Chwa a nan metòd pou pote l 'soti depann sou kondisyon an nan fanm lan, prezans la oswa absans nan maladi kwonik. Nan absans kontr, se yon solisyon espesyal (klori sodyòm hypertonic) enjeksyon nan likid amnyotik la nan kòl matris la, ki lakòz lanmò fetis la. Se pwochen etap la nan san an nan fanm ansent lan enjeksyon ak dwòg ki ogmante kontrent matris la.
Entèripsyon nan gwosès pa remèd popilè
Avòtman nan kay la se yon pwosedi danjere, lavi menase. Metòd tankou yon beny cho ak poud moutad, vizite benyen an, leve pwa, ka yon move efè sou sante fanm yo. Manipilasyon sa yo pwovoke yon rush nan san nan ògàn yo basen. Ogmantasyon presyon andedan veso ki nan basen piti a, ki pwovoke kontraksyon matris yo, kòm yon rezilta nan anbriyon an ekspilse deyò.
Li dwe pran an kont ke eleman yo abòf itilize pa ka toujou mennen nan yon rezilta 100%. Kòm yon rezilta, gen yon risk pou enfeksyon enfektye - zòn yo nan tisi anbriyon ki rete nan kavite nan matris kòmanse fiks. Sitiyasyon an egzije entèvansyon medikal, netwaye kavite nan matris. Anplis de sa, gen yon risk pou yo devlope senyen matris lè w ap itilize abortifasyan popilè ak metòd. Mank swen ki kalifye pou senyen ka lakòz lanmò.
Endikasyon pou avòtman
Avòtman kout tèm se pi souvan fè nan demann lan nan fanm lan tèt li. Sepandan, genyen tou sa yo rele endikasyon pou avòtman. Yo divize an medikal ak sosyal. Premye a gen ladan maladi ki enkonpatib ak lavi a nan fetis la - gen yon foskouch, timoun nan fèt ak anomali ak vis. Avòtman ka preskri pou medikaman, lè pwosesis la anpil nan gwosès se endezirabl pou òganis fanm nan - yon timè nan ti basen an, yon foskouch ki sot pase.
Rezon sosyal yo te itilize pou refere a rezon sa yo ki dwe, tou de a sante nan manman an, ak kondisyon yo nan lavi li - fanmi disfonksyonèl, prezans nan maladi jenetik nan genus la. Nan ka sa yo, komisyon medikal la deside gen yon avòtman. Nan ka sa a, se dezi a nan fanm lan tèt li tou te pran an kont. Lis endikasyon pou avòtman pou rezon sosyal diferan pou diferan eta, e defini nan lòd Ministè Sante a.
Entèripsyon gwosès akòz kondisyon medikal
Entèripsyon nan gwosès pa aspirasyon vakyòm te pote soti ak pou rezon medikal. Sa yo endike nan dokiman yo normatif nan Ministè Sante a. Si yon fanm gen yon patoloji oswa li pa kapab pote yon tibebe, yo nonmen dat operasyon an. Chwa a nan metòd depann sou dire a nan jès, nan prezans nan pathologies konplemantè. Pami endikasyon medikal komen yo pou entèripsyon gwosès yo se:
- aktif etap tibèkiloz;
- ribeyòl - kontak ak yon pasyan jiska 12 semèn gwosès, mank de iminite;
- timè basen, tretman an nan ki enplike nan itilize nan radyografi;
- dyabèt mellitus ak fòm grav (avèk domaj ren);
- leukemi egi;
- grav pwoblèm mantal;
- dwòg;
- menenjit, ansefalit;
- epilepsi ak yon predispozisyon nan kriz souvan;
- kè domaj;
- yon ilsè nan vant ak senyen;
- epatit ak siwoz;
- glomerulonefrit.
Entèripsyon gwosès dapre endikasyon sosyal
Nan prezans prèv sa yo, entèripsyon nan gwosès pa grenn te pote soti nan yon lopital. Lis endikasyon sosyal yo ka diferan, epi depann de peyi rezidans fanm ansent lan. Se konsa, nan peyi yo CIS, prensipal la endikasyon sosyal pou avòtman yo se:
- andikap nan mari a (1.2 gwoup);
- lanmò nan breadwinner a pandan gwosès;
- rete nan yon fanm ansent oswa mari oswa madanm li nan plas nan privasyon nan libète, yon desizyon jidisyè sou privasyon nan dwa paran yo;
- divòs pandan gwosès aktyèl;
- prezans nan estati refijye;
- mank lojman pwòp;
- revni fanmi ki ba (mwens pase nivo a sibsistans).
Avòtman - dat limit
Pa toujou, si gen yon dezi pou yon fanm ansent, avòtman ka te pote soti - se tan an nan operasyon sa a detèmine. Nan absans endikasyon medikal, avòtman mezi yo pèmèt jiska 12 semèn. Avòtman sa a konsidere kòm bonè. Èske li doktè ka e pita - 12-22 semèn, lè gen medikaman. Tou depan de peryòd la jestasyon, se metòd la nan entèvansyon chirijikal chwazi. Pale sou wout la avòtman fè sou yon kout tèm, doktè rele medikal ak mini-avòtman.
Bonè avòtman
Lè yon fanm vle mete fen nan yon gwosès nan kòmansman la anpil, doktè yo itilize yon avòtman medikal, kondisyon ki nan jiska 5 semèn nan jès enklizif. Doktè ka dyagnostike gwosès ak ultrason nan 3 semèn. Si ou sispèk yon gwosès ki pa dezirab, ou ta dwe kontakte jinekolojist ou a. Absans nan entèvansyon chiriji, se yon avantaj de avòtman medikal, konsekans yo nan yo ki minim pou òganis lan.
Vacuum-avòtman se posib jiskaske 7 semèn . Gen yon efikasite pi gwo pase pi wo a, men gen risk nan chòk nan mi yo matris. Souvan, pou yon ti tan, aspirasyon ka itilize kòm yon kontwòl sou yon medabòt. Ranpli retire kadav yo nan tisi an anbriyon an anpeche devlopman nan konplikasyon nan yon enflamatwa ak enfektye nati.
Avòtman nan tèm nan an reta
Di sou kòman yo fè avòtman nan premye etap yo byen bonè, nou sonje ke li posib nan 2-3 triyatriye. Entèripsyon gwosès nan tèm an reta se posib sèlman pou rezon medikal. Pwosè a li menm sanble ak nesans - se stimulation nan pwosesis nesans la tou fè. Si gen yon bezwen pou ekstraksyon fetis ijan, kazaryèn (raman) ka itilize. Nan manipilasyon sèvi ak transabdominal oswa transcervical entwodiksyon nan solisyon espesyal (atravè miray ranpa a nan vant oswa kou matris).
Anvan ou gen yon avòtman, se yon katetè espesyal ki eleman nan kanal la kou, apre yo fin ki nan blad pipi fetis la rive ak pike, se yon solisyon ipètonik enjeksyon. Kalkil nan likid ki nesesè yo fèt pran an kont peryòd la jestasyon - 6 ml pou 1 semèn. Olye pou yo solisyon klori sodyòm hypertonic, glikoz souvan itilize solisyon 20%. Apre sa, dwòg ki pwovoke kontraksyon matris yo prezante.
Avòtman - konplikasyon
Konplikasyon apre yon avòtman rive plizyè jou apre manipilasyon an. Yo ka konekte, tou de ak aplikasyon an mal nan algorithm nan avòtman, ak kou a nan peryòd la rekiperasyon. Pami konplikasyon souvan nan avòtman:
- gwo senyen;
- pèforasyon nan miray ranpa a nan matris;
- enkonplè ekstraksyon;
- enflamatwa nan sistèm repwodiksyon.
Konsekans avòtman
Pa gen okenn kalite avòtman nan avòtman. An menm tan an, pa gen okenn depandans nan konsekans yo nan jan avòtman fè. Li se tou pa an sekirite yo rele avòtman medikal, konsekans yo nan yo ki ka boulvèse apre yon kèk mwa oswa ane. Souvan, gen yon istwa avòtman, fanm fè plent sou vyolasyon sik la règ: regilarite a pèdi, chanjman sa yo volim. Hormonal echèk toujou rive, kèlkeswa jan yon fanm ap anonse. Li dirèkteman kraze fonksyon glann yo. Malfonksyònman yo pwodui lòt maladi ak maladi yo:
- andometrioz;
- myoma ;
- andometryèn ipèrplazi;
- polisistik;
- pwosesis onkolojik nan sistèm repwodiksyon;
- vyolasyon fonksyon repwodiktif (lakòz);
- feblès nan aparèy miskilè nan kòl matris la;
- fòmasyon nan mak sou mi yo matris (apre grate).