Lè yo pote yon tès san biyochimik, twa endis bilirubin yo distenge: fraksyon dirèk, fraksyon endirèk, bilirubin total (sòm total fraksyon ak endirèk). Fòmasyon nan dirèk ak endirèk bilirubin montan selon mekanism diferan, Se poutèt sa, yo nan lòd yo kòrèkteman etabli dyagnostik la nan analiz la byochimik nan san venn, li nesesè yo fè distenksyon ant ki bilirubin se ogmante - dirèk oswa endirèk. Konsidere ki sa ki dirèk (mare, konjige) bilirubin, ki valè nòmal endikatè sa a, ak sa sa vle di si bilirubin dirèk la nan san an se elve.
Fòmasyon nan bilirubin dirèk nan kò a
Fraksyon sa a nan pigman an bilirubin se yon konpoze chimik ki fòme nan hepatosit (selil fwa), apre yo fin ki pi fò nan li vin ansanm ak kòlè nan trip la. Gen, li se fann ak elimine nan kò a, sitou ak poupou ak nan pi piti kantite - nan ren yo. Yon ti pati nan bilirubin dirèk la soti nan selil yo fwa nan san an.
Dirèk bilirubin se mwens toksik (konpare ak bilirubin endirèk), fraksyon sa a byen dlo posib. Non "dirèk" bilirubin la soti nan lefèt ke sa a sibstans ki bay yon reyaksyon dirèk ak yon reyazø dyzyzo (yon solisyon akeuz nan asid dyzofenylsulfonik) yo itilize nan analiz byo- chimik.
Nòmal ak dyagnostik valè dirèk bilirubin
Endikatè a dirèk bilirubin nan san se yon makè sansib nan pathology fwa. Nòmal li pou adilt se nan seri a soti nan 0.86 5.3 μmol / l, ki se sou yon trimès nan valè a nan bilirubin total nan san an. Li se vo anyen ke limit egzak la anwo nan nòmal la depann sou reyaktif yo ke yo itilize detèmine endèks sa a, men erè a pa depase 10-15%.
Pou kont li, bilirubin dirèk pa poze yon menas espesyal nan sante moun, tk. li se konekte, epi, kidonk, se rann inonsan epi yo dwe kite san an. Men, li enpòtan ke pa gen okenn baryè nan chemen li yo, ak koneksyon an gen entansyon pou retrè pa retounen tounen.
Ogmante konsantrasyon nan fraksyon bilirubin dirèk (hyperbilirubinemia konjugasyon) siyal pwosesis pathologie. Nan ka sa a, dirèk bilirubin akimile nan tisi yo elastik nan kò a, eyeballs, po. Klinikman nan pasyan yo, sa a ka eksprime pa sentòm tankou nwa nan pipi a, doulè nan ipokondri a dwa, po demanjezon, jòn.
Ki sa ki Bilirubin dirèk dirèk vle di?
Si bilirubin dirèk la nan san an ogmante, rezon ki fè yo pou sa a ka ki gen rapò ak divès kalite mekanism pathologie, sètadi:
- ak ogmante hemolysis (destriksyon) nan selil san nan erythrocytes, sa ki lakòz depase bilirubin;
- ak vyolasyon transfòmasyon metabolik nan bilirubin nan hepatocytes;
- ak yon vyolasyon mekanik nan eskresyon nan bilirubin nan kò a.
Maladi ki ka rele sa ki lakòz yon kontni ogmante nan bilirubin dirèk nan san an gen ladan yo:
- domaj nan domaj nan enfeksyon (tankou epatit viral ak bakteri);
- toksik ak dwòg-induit epatit;
- otoiminitè epatit (ki gen ladan sa yo ki asosye ak blesi autoimmune nan lòt ògàn);
- cholestasis entrahepik;
- bilirwaz siwoz ;
- pankreyas timè;
- cholelithiasis;
- glisman helminthic;
- fwa timè (ki gen ladan kansè);
- Metastaz nan fwa a;
- Dabin-Johnson sendwòm;
- Rotor sendwòm;
- skolososing kolonit;
- lajòd nan fanm ansent, elatriye