Atrit doktè Rheumatoid refere a sistemik maladi kwonik, nan ki periferik jwenti ti soufri. Yo kwè ke maladi a se autoimmune - kò a detwi tisi pwòp li yo akòz yon fonksyone nan sistèm pwoteksyon li yo.
Kòz atrit rimatoyid
Rechèch la pou kòz yo nan atrit rimatoyid ki te fèt pa doktè pou dè dekad. Gen anpil sentòm ki konfime nati enfektye maladi a:
- kòmanse byen file ak subacute;
- swe;
- ogmantasyon nan tanperati;
- anfle nan nœuds yo lenfatik.
Soti nan yon lòt pwen de vi, anpil faktè sijere ke atrit rimatoyid se pa yon maladi enfeksyon:
- li rive san depandans sezon (byenke gen yon lyen ak move tan an);
- pa gen okenn ka transmisyon nan transplantasyon nan san ak ògàn;
- Pa gen okenn amelyorasyon nan terapi a ak antibyotik ak dwòg antiviral.
Rezon ki dekri pi wo a konvenk doktè ki faktè ki pale de nati enfektye maladi a temwaye pou lit iminite a ak pwòp òganis yon sèl la. Sistèm nan pwoteksyon detwi tisi yo konjonktif nan jwenti yo ak kèk ògàn, wè yo kòm etranje. Li te pwouve ke yon kantite maladi kontajye ka toujou ogmante risk pou atrit rimatoyid, nan mitan yo;
- ribeyòl ;
- èpès;
- Epstein-Barr viris ;
- epatit B ak lòt moun.
Predispozisyon jenetik la lefèt ke atrit rimatoyid ap fèt nan yon moun sèten se ti, men se prezan. Syantis yo te deja dekouvri jèn espesyal, tankou, pou egzanp, DRB1, ki chanje reseptè sou sifas yo nan manbràn selilè. Se poutèt sa, sistèm iminitè a pa rekonèt selil yo nan kò li yo epi li ap chache detwi yo.
Nan medikaman, gen konsèp nan faktè rimatoid. Sa a se kalite antikò ki kont pwòp Immunoglobulin G. Sa a imunoglobulin ki pwodui pa selil pawa sifas enteryè nan jwenti a. Antikò ansanm ak imunoglobulin G fòme yon konplèks ki deklannche enflamasyon ki domaj tisi yo jwenti. Prezans nan faktè rimatoid nan kò a ka indicative pa sèlman nan atrit rimatoyid, men tou, nan lefèt ke yon moun dènyèman te soufri yon maladi enfeksyon.
Lòt faktè ki lakòz aparans nan atrit rimatoyid:
- entèvansyon chirijikal;
- blesi;
- frèt;
- estrès;
- anpwazonnman;
- gwosès, laktasyon, menopoz;
- Alèji manje.
Atrit rimatoyid atrit se yon fòm maladi nannan nan timoun ak adolesan. Sa a ki kalite atrit karakterize pa lefèt ke pa sèlman ti men tou pi gwo jwenti soufri, osi byen ke kèk ògàn entèn - ren, kè, poumon. Aparisyon nan yon maladi grav ka pwovoke anpil faktè:
- soufri enfeksyon egi;
- chòk;
- Supercooling;
- piki nan preparasyon kolagen an;
- jenetik predispozisyon;
- konjenital oswa akeri imunodefisyans.
Atrit rimaksid - sentòm yo
Lè ou konsidere siy atrit rimatoyid, li ta dwe pran an kont ke pa sèlman jwenti yo, men tou, sistèm antye nan òganis lan ka afekte. Sentòm prensipal la nan maladi a se doulè nan jwenti yo, spectre li yo se soti nan bwi egi, konstan oswa peryodik. Maladi a kòmanse ak jwenti yo nan men, pye, jenou, koud, gwo ki afekte mwens souvan. Anplis doulè jwenti, gen enflamasyon, ki diminye ak itilize nan anti-enflamatwa dwòg. Nan maladi ki grav, jwenti yo anfle, ront, ak deformation. Nan denmen maten, pasyan an se restriksyon mobilite.
Atrit jivenil kòmanse ak enflamasyon ak anfle jwenti gwo - jenou, anch, cheviy. Maladi a akonpaye pa yon lafyèv, yon gratèl polymorph (pandan lafyèv), sendwòm hepatolienna, lenfadenopati, ògàn entèn yo. Misk ki atache ak jwenti malad yo atrofye. Po a nan zòn nan nan jwenti anflame vin mens. Sifas yo artikul nan zo yo ka koales ak fòme yon konplèks fiks, sa a se fenomèn rele ankyloz.
Avèk domaj nan ren ak atrit jivenil, amyloidoz devlope, ki mennen nan echèk nan ren. Sentòm nan domaj nan ren se pwoteyin nan pipi a, anflamasyon, akimilasyon nan misk yo nan ure. Si maladi a afekte kè a, jivenil atrit rimatoyid konplike pa myokardit oswa perikardit . Lè blesi nan poumon rive pleuris oswa klere alvolit. Sentòm Hepatolienal se detèmine pa ogmantasyon nan fwa a ak larat. Avèk lymphadenopati, nœuds lenfatik nan zòn nan ki afekte ogmantasyon nan jwenti.
Atrit Rheumatoid - sentòm yo an premye
Nan 90% nan ka, jwenti yo nan men yo premye dejenere. Lè dyagnostik atrit rimatoyid nan men yo, aparans nan premye sentòm yo gen plis chans nan sezon an frèt. Nan peryòd la inaktif, jiska yon foto klè nan enflamasyon nan jwenti yo, feblès, swe, pèdi pwa, doulè nan misk, asyptomatik lafyèv paramèt subfebrile yo obsève nan pasyan yo.
Atrit rimatoyid nan dwèt yo - sentòm yo an premye:
- Mobilite se vyolasyon, sansasyon douloure parèt, woujè ak anfle obsève, tanperati nan jwenti proximal jwenti ogmante;
- sentòm yo parèt nan jwenti metacarpopalangeal yo, Lè sa a, nan jwenti yo ponyèt;
- pasyan an pa ka fese men l nan yon pwen;
- kòmanse anfle nan tandon yo nan misk.
Atrit Rheumatoid - degre
Nan medikaman nan klinik, kat degre oswa etap nan atrit rimatoyid yo distenge:
- Youn nan premye ki karakterize pa eklèsi nan zo yo nan zòn nan jwenti, domaj nan jwenti yo nan men yo, ralantisman nan jwenti yo jwenti ak premye etap nan periartikulèr osteyopowoz, pandan peryòd sa a spor nan tisi zo kòmanse fòm, maladi a souvan rive asymptomatic oswa ki gen sentòm twò grav.
- Dezyèm lan se devlopman nan ewozyon tisi zo, Cartilaj yo kòmanse deform, mobilite a nan kèk jwenti gwo diminye, èdèm ak woujè parèt nan zòn ki afekte yo, sendwòm lan doulè vin évident.
- Twazyèm lan - tisi zo a anpil eklèsi, kwasans lan nan tisi a konjonktif akselere, mobilite nan jwenti yo limite, ak depo sèl parèt.
- Katriyèm , osteoporoz grav devlope, yon anpil nan erosyon ak spor yo obsève nan tisi zo a, ankyloz nan jenou a, zepòl, jwenti anch rive, misk yo atrofi epi tisi mou nan jwenti a se konplètman dejenere.
Atrit Rheumatoid - dyagnostik
Pou pase analiz sou yon atrit rimatoyid kòmanse ak analiz jeneral yo ak byochimik ki nan yon san ki montre yon foto nan devlope pwosesis enflamatwa:
- bese nan emoglobin (nòmal 120-160 g / l), ogmantasyon nan kantite leokozit (4000-9000 pou chak ml san) ak ESR (2-15 mm / h);
- ogmantasyon nan fibrinogen (2-4 g / l), C-reyaktif pwoteyin (mwens pase 5 mg / l), asid sialik (620-730 mg / l oswa 2-2,36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Si yo preskri yon atrit rimatoyid sispèk:
- rechèch nan faktè rimatoid nan san;
- analiz de likid synovial (sa ki nan kavite jwenti a);
- atrososkopi - egzamen jwenti lè l sèvi avèk yon enstriman optik;
- radyografi, scintigraphy , mayetik D 'son, ultrasound nan jwenti pasyan an.
ACCP nan atrit rimatoyid se nòmal la
Citrulin se yon asid amine ki siyal yon enflamasyon devlope. Kò a rekonèt pwoteyin ak fòm antikò ki lakòz pwosesis otoiminitè yo. Etid la pou prezans anti-citrulline antikò - ATSTSP ak atrit rimatoyid - se youn nan ki pi indicative nan etap inisyal la. Avèk yon dyagnostik bonè nan maladi a, tès la se veridik nan 90-98 pousan. Nòm estanda ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, fluctuations minè yo posib depann sou laj ak sèks.
Seronegativ atrit rimatoyid
Apeprè 20 pousan nan pasyan yo dyagnostike ak atrit rimatoyid (seronegatif) ak yon faktè negatif rimwatan nan 25-30 IU pou chak mililit nan san. Kalite maladi sa a gen bon prediksyon, men li reyisi vin pi mal nan tretman de baz, ki mande pou doktè a chwazi medikaman endividyèl yo. Depi rezilta fo-negatif yo pafwa rankontre, li oblije pran li plizyè fwa.
Seropozitif atrit rimatoyid
Nan vas majorite de ka yo, maladi a nan atrit rimatoyid se akonpaye pa yon endèks pozitif nan faktè rimatoid - plis pase 25 IU pou chak mililit nan san. Kalite maladi sa a se seropozitif. Pi wo a endèks la, plis favorab nan pronostik la nan maladi a. Ka kwasans lan nan faktè a ka lakòz pa sèlman pa atrit rimatoyid, men tou, pa yon maladi enfeksyon, Se poutèt sa li nesesè pran an kont lòt kritè.
Atrit rimatoyid - tretman
Soti nan konpetans nan yon doktè ki moun ki pral deside ki jan yo trete atrit rimatoyid, bon jan kalite pasyan an nan lavi ak dire li yo depann. Gravite maladi a mande pou pasyan an pa underestimate doulè a epi chèche èd medikal osi bonè ke posib, ak doktè a pou fè yon etid complète pou idantifye sèn nan nan maladi a ak tretman ki apwopriye a.
Atrit Rheumatoid - tretman, dwòg
Preparasyon pou atrit rimatoyid fè de travay:
- nan etap nan egi - sispann maladi a;
- apre yo fin soulaje grav la - gen yon efè sipòte.
Lè yo trete atrit rimatoyid la, dwòg nouvo-jenerasyon soulaje sentòm yo epi ede yo sispann maladi a:
- anti-enflamatwa (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - yo preskri nan etap nan egi redwi sendwòm doulè, rèd;
- Glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - soulaje enflamasyon ak doulè, redwi pwosesis pathologie nan jwenti yo;
- Antimetabolit - Azathioprine, Methotrexate - ralanti pwosesis destriktif nan atrit seropozitif atrit;
- Immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - se yon gerizon pou atrit rimatoyid yo itilize pou terapi konbinezon ak antimetabolites.
Atrit rimatoyid - tretman ak remèd popilè
Dyagnostik la nan atrit rimatoyid nan dwèt yo ak lòt jwenti mande pou itilize nan pa sèlman nan terapi dwòg estanda, li se souetabl ak itilizasyon remèd popilè ki ede diminye doulè ak enflamasyon.
- Compresses fèt ak diven wouj. Diven yo ta dwe chofe, tranpe ak twal gaz ak konpresyon sou jwenti a pou 15 minit.
- Bouyon nan yon Laurel. Yon gwo kiyè nan matyè premyè yo ta dwe bouyi nan 200 ml dlo pou 10 minit, bouyon an ta dwe enfuze pou 8 èdtan. Bwè 70 ml twa fwa yon jou anvan l manje.
- Odè ki soti nan poud moutad. Melanje poud lan moutad, lwil legim ak siwo myèl nan pwopòsyon yo menm nan yon mas inifòm. Aplike odè jwenti a ak vlope li.
Nitrisyon pou atrit rimatoyid
Yon rejim alimantè strik pou atrit rimatoyid ki nesesè yo ralanti vitès la nan devlopman nan maladi a. Konsèy nan nitrisyonis nan maladi sa a:
- Pou yo enkli nan rejim alimantè maren gra pwason an, ki satire ak gra asid amine, diminye koripsyon nan jwenti yo.
- Yo manje diri bouyi - li retire sèl depase ak lòt sibstans danjere.
- Diminye kantite a idrat kabòn, pikant, fri, grès bèt, manje nan bwat - sa a ap ede diminye pwa, pen soti nan pen konplè pèmèt.
- Limite sèl, se konsa ke li se mwens depoze nan kò a.
- Ogmante kantite legim fre ak fwi (eksepte pòmdetè, obèjin), espesyalman karotenoid - kawòt, mayi, zoranj, abriko.
Atrit rimatoyid - pronostik
Si ou swiv rekòmandasyon yon doktè, swiv yon rejim alimantè epi kenbe yon vi an sante - pronostik pou pasyan an ka byen pozitif. Wi, atrit rimatoyid nan pye a, men ak lòt jwenti yo ap kontinye detwi yo, men li se reyalis reyalize remisyon. Li enpòtan anpil pou pa deteryore sante ou, kidonk ou bezwen:
- Refize alkòl ak nikotin.
- Pèdi pwa.
- Evite maladi enfektye ak ipotèmi.
- Alè rès.
- Fè naje, jimnastik, mache.