Entèripsyon nan gwosès an tèm an reta se posib sèlman nan ka eksepsyonèl. Dezi a nan yon fanm nan menm tan an se pa yon endikasyon pou entèvansyon chirijikal. Doktè yo pè de posib konsekans negatif nan avòtman an reta, prensipal la nan ki se lakòz segondè.
Èske avòtman te fèt nan yon dat apre?
Entèripsyon nan jès nan demann lan nan yon fanm ka te pote soti nan premye etap yo premye nan devlopman fetis la. Peryòd nan dènye pou mete fen nan gwosès inisye pa manman an se 12 semèn. Avòtman apre tan sa a rele an reta epi li fè sèlman nan ka eksepsyonèl. Chwa a nan metòd la pa ki pwosesis la gwosès entèwonp se fè sou baz peryòd aktyèl la, laj la nan fanm ansent lan ak eta a nan sante li. Se konsa, apre 20 semèn jestasyon, doktè yo pa itilize teknik klasik abòf, men li fè nesans atifisyèl.
Endikasyon pou avòtman
Pran desizyon an ke gen yon bezwen pou yon avòtman nan yon dat apre se pran yon komisyon medikal. Doktè ki fèk ap rantre yo (doktè ki fèk ap rantre yo) (espesyalis-jinekolojist, espesyalis nan jaden an ki lakòz bezwen avòtman (sosyològ, reprezantan nan kò eta) pran an kont rezilta egzamen medikal la, kondisyon sosyal kote fanm ansent lan ye. Desizyon final la sou bezwen an entèwonp jestasyon apre 12 semèn yo ka pran sou baz la nan:
- endikasyon medikal;
- endikasyon sosyal.
Endikasyon medikal pou avòtman
Sa a kalite endikasyon pou mete fen nan gwosès nan yon dat apre se pran an kont okòmansman. Nan pifò ka yo, yo asosye ak prezans yon fanm ansent ak maladi ki ka anpeche l soti nòmalman pran ak bay nesans bay ti bebe a. Anplis de sa, avòtman an reta ka endike nan idantifye malfòmasyon fetis la ak twoub devlopman ki apre nesans, ap lakòz andikap yon timoun oswa lanmò. Pami prensipal endikasyon medikal yo pou avòtman apre 12 semèn yo se:
- maladi mantal ak fizik yon fanm ansent;
- prezans nan patoloji nan karaktè kwomozòm nan fetis la, enkonpatib ak lavi;
- jele gwosès ;
- maladi grav nan ansent lan (ematit, enfeksyon viral, tibèkiloz);
- posibilite pou lanmò yon fanm ki gen plis pwogresyon ak devlopman gwosès.
Endikasyon sosyal pou avòtman
Rezon sosyal pou avòtman nan tèm pita yo akòz prezans nan faktè ki ka vin pi mal kondisyon yo k ap viv nan ti bebe a ki pi ansent oswa nan lavni. Anpil fwa, doktè pran an kont sa yo faktè sosyal ki leve dirèkteman pandan gwosès tèt li:
- lanmò nan mari oswa madanm lan;
- divòs;
- arestasyon an nan youn nan paran yo nan ti bebe an.
Anplis de sa, gen yon kantite faktè sosyal ki ka pran an kont lè n ap deside sou yon avòtman, men disponiblite yo se pa yon endikasyon strik entèripsyon an nan jestasyon:
- mank lojman;
- prezans nan fanmi an ki gen plis pase 3 timoun;
- laj la nan manman an nan lavni se mwens pase 18 ane.
Kouman pou fè avòtman fèt nan yon dat apre?
Metòd avòtman nan tèm an reta pratikman pa diferan de sa yo itilize pa doktè nan premye etap jèsasyon. Sepandan, entèripsyon an nan gwosès nan an reta-grenn se pa sa te pote soti. Se chwa a nan metòd te pote soti nan komisyon medikal la sou baz rezilta yo nan egzamen an, pran an kont peryòd la nan gwosès ak karakteristik yo nan kou li yo. Chak nan teknik yo gen karakteristik pwòp li yo, yon teknik sèten. Pami metòd yo itilize pou entèwonp gwosès, apre 12 semèn itilize:
- Entraamnial administrasyon nan likid.
- Fòse matris dilatasyon.
- Atifisyèl akouchman .
- Ti seksyon seksyon.
Metòd la nan entwodiksyon intraamnial nan likid
Avòtman nan gwosès an reta ak itilize nan solisyon ipèrtònik se yon teknik komen. Se mekanis nan aksyon nan metòd sa a nan entèwonp jestasyon ki asosye avèk yon chanjman nan volim nan likid la amniotic, presyon osmotik li yo. Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo, gen yon etann nan estrikti yo miskilè nan matris la ak yon rediksyon ki vin apre.
Ogmantasyon nan ton an nan matris la nan ka sa a, doktè asosye ak efè a posib toksik nan sibstans ki kòmanse sòti apre fetis la te mouri (kòm yon rezilta nan enfliyans nan solisyon ipètonik). Mouvman fò kontilye nan plon an myometriom ekspilsyon nan fetis la deyò a, kòm yon rezilta nan ki gwosès la se konplètman koupe. Pa mekanis li yo, metòd la sanble ak yon revokasyon dwòg-induit nan gwosès, ki pa itilize nan tèm pita. Apre pwosedi a, doktè yo ak anpil atansyon egzamine kavite nan matris yo eskli prezans nan tisi fetis la rete.
Dilatasyon ak evakyasyon
Avòtman nan gwosès sou tèm an reta pou rezon medikal souvan te pote soti nan metòd la nan dilatasyon ak evakyasyon. Tan pi bon pou avòtman se 15-18 semèn. Premyèman, doktè a ap fè yon dilatasyon atifisyèl nan kanal la nan matris, lè l sèvi avèk enstriman chirijikal ak yon elajisman gradyèl nan dilatè a (dilatasyon).
Apre yo fin jwenn aksè nan kavite nan matris, doktè fè diseksyon fetis la ak grate nan manbràn fetis la. Nan fen etap sa a, yo kòmanse evakyasyon - èkstraksyon fetis la rete deyò avèk èd nan aspirasyon vakyòm. Evakyasyon ak pre-dilatasyon rekonèt kòm yon metòd dou nan avòtman nan peryòd pita ak rekòmande pa KI MOUN kòm yon metòd altènatif nan avòtman.
Ti seksyon seksyon
Sa a tip de avòtman chirijikal nan tèm an reta pratikman pa diferan de sezaryèn la nòmal. Aksè nan fetis la se atravè yon Ensizyon nan miray la antéominyòm nan vant, nan ki imedyatman se fwi a extrait. Operasyon an fèt anba anestezi jeneral. Metòd sa a raman itilize, nan ka kontr nan metòd ki dekri pi wo a. Pandan operasyon an, gen yon gwo risk pou senyen san kontwòl, se konsa desizyon an pran li se pran lè gen yon menas nan lavi a nan fanm lan tèt li.
Metòd livrezon atifisyèl
Lè gen yon bezwen pote soti nan avòtman nan yon dat apre, apre 20 semèn , doktè chanje taktik nan livrezon atifisyèl. Fetis la nan ka sa a pa retire soti nan kavite nan matris, men pwosedi yo te pote soti ki lakòz ekspilse endepandan li yo deyò a. Pale sou ki jan avòtman rive an reta nan lavi, doktè souvan itilize tèm "eksitasyon nan twò bonè livrezon".
Nan fen mwa a, avòtman pa rele avòtman nan pwen de vi nan sikoloji: fetis la nan moman sa a ka deja rele yon timoun, ak manman an nan lavni deja gen afeksyon pou ti bebe an. Sentèz nan òmòn li fòme yon sans matènite. Atifisyèl atifisyèl kòmanse ak eksitasyon - yo enjekte prostaglandin nan kò a, ki ogmante ton an nan muskulati a matris ak lakòz kontraksyon li yo. Kòm yon rezilta, aktivite tribi a kòmanse.
Egzeyat apre revokasyon gwosès nan peryòd pita
Avòtman se toujou yon faktè pou kò a, febli iminite, kidonk li enpòtan kontwole eta a nan sante nan yon fanm. Sistèm repwodiksyon a kreye yon anviwònman favorab pou devlopman enfeksyon ak enflamasyon. Kòm yon endikatè nan kondisyon an nan sistèm nan repwodiksyon, evalyasyon apre avòtman yo evalye. Nòmalman, yo parèt sou jou a 2-3rd apre pwosedi a, ka gen ti kantite san, men se pa pran sant. Chanjman nan paramèt sa yo ka endike yon enfeksyon. Jòn egzeyat ak sant la nan pouri yo ta dwe rezon ki fè yo pou kontakte yon doktè.
Se egzeyat la mawon ki fèt apre yon gwosès an reta entèwonp ka dire jiska 10 jou. Nan kèk ka, fanm ka remake aparans nan san boul (plisman rive anba enfliyans nan tanperati kò). Volim nan sekresyon sa yo se modere, epi yo menm yo pa akonpaye pa sansasyon douloure nan vant la pi ba oswa nan zòn nan nan vajen. Chanje sekresyon yo nan fènwa mawon ka endike polip nan matris la.
Recovery apre avòtman nan peryòd pita
Se peryòd la nan rekiperasyon peryòd la detèmine pa metòd la nan mete fen nan gwosès ak peryòd la nan ki li te pote soti. Avòtman sou tèm an reta yo karakterize pa morbidite segondè ak estrès pou kò a. Pou eskli posib konplikasyon bonè, yon fanm se anba sipèvizyon yon doktè espesyalize nan yon lopital. An jeneral, rekiperasyon nan avòtman enplike:
- Prevansyon pou pèt san.
- Eksklizyon posibilite pou enfeksyon (terapi antibyotik, dwòg anti-enflamatwa).
- Egzamen enstrimantal nan sistèm repwodiktif fi a eskli membran rezidyèl manbràn.
Konsekans revokasyon gwosès sou tèm an reta
Enterese nan doktè yo sou konsekans yo posib, fanm yo ap eseye chèche konnen si li posib gen yon avòtman ak ki jan danjere pwosedi sa a. Jnologists diskite ke pwosedi sa a se trè endezirab - konplikasyon ak konsekans yon avòtman anvan ka parèt apre plizyè mwa ak ane. Bay tan nan devlopman yo, doktè sibdivite konplikasyon posib nan:
- Bonè - rive pandan pwosedi a entèripsyon (pèfòsyon nan matris la, senyen).
- Defere - devlope nan yon mwa apre operasyon an (endometrit, ematom, pwogresyon nan gwosès).
- Distant - parèt apre yon ane ak pita (chanjman sikatrik nan foumi entèn la, kòl matris, domaj andometriom, vyolasyon pasablèn nan tib yo tronp).